两种手术方法重建伸肌腱止点的临床疗效分析

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1、中图分类号密级两种手术方法重建伸肌腱止点的临床疗效分析AnalysisoftheclinicalefficacyoftwosurgicaltreatmentsofReconstructionofextensorapparatusinsertion计：学位论文：31页表格：4个插图：16幅指导教师：童致虹教授申请学位级别：硕士学位培养单位：大连医科大学附属大连市中心医院赵颂学科(专业)：外科学完成时间：二。一三年四月答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研

2、究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：——L月一日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关

3、数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4")：1．保密口，在』解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：日期：年月日日期：年月日目录一、摘要⋯⋯⋯OOOOOOOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOOOOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)日lJ吾”⋯一”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“‘5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51．一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52．治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯63．术后处理及回访⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯64．统计学处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(四)典型病例⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(五)讨论⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O(六)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(七)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29五、攻读学位期间发表文章情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30六、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OO

6、OOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯31大连医科大学硕士学位论文两种手术方法重建伸肌腱止点的临床疗效分析硕士生姓名：赵颂指导教师：童致虹教授专业名称：外科学摘要目的：评价应用微型骨锚钉法及双套圈经隧道交叉加压缝合法重建指伸肌腱止点的临床疗效。方法：本文收集了2011年3月至2013年3月，对于我科同一治疗组收治伸肌腱止点撕脱患者共25例，采用了不同的治疗方法，其中男15例，女10例，年龄18～52岁，平均年龄32．6岁，右手14例，左手11例，其中拇指2例，食指4例，中指7例，环指4例，小指8例。受伤后就诊时间：2d'时

7、～14天。25例患者随机分为2组，使用双套圈经隧道交叉加压缝合法治疗10例(套圈组)，使用微型骨锚治疗15例(锚钉组)，比较手术时间、住院天数、住院费用，通过术后回访，测量远指间关节活动度(使用Dargan功能评定法测定患指远指间关节主、被动活动度)，并且对2组治疗方法的优、缺点及疗效进行比较。结果：针对患者影像学检查、患指活动范围、手术时间、住院费用、平均住院日、术后并发症等方面进行检测及比较，所有数据均使用统计学分析，采用SPSS17．O软件进行处理，计量资料行配对t检验，P<0．05认为差异有统计学

8、意义。手术时间不计麻醉时间，主要计算伸肌腱止点重建的处理时间，于切开皮肤开始计时，缝合完成结束计时。锚钉组平均手术时间约(30．4+4．28)分钟，套圈组平均手术时间约(58．6+2．58)分钟。术后25例患者全部得到随访，锚钉组15例，术后功能恢复程度优1l例(73．33％)，良3例(20％)，可1例(6．67％)，差O例(O．00％)，优良率93．33％，平均恢复手指功能(42．4+5．86)O，其中有2例患者分别于术后4