比较研究气管导管套囊不同充气方法对导管套囊压与气管黏膜损伤的影响-论文.pdf

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1、2862重庆医学2014年8月第43卷第22期论著·临床研究doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2014．22．011比较研究气管导管套囊不同充气方法对导管套囊压与气管黏膜损伤的影响赵邦术，刘新伟(重庆医科大学附属第一医院麻醉科，重庆400016)摘要：目的观察气管导管套囊不同充气方法对导管套囊压与气管黏膜损伤的影响。方法选择择期全身麻醉下行妇科肿瘤切除术患者120例，随机分为3组，分别用指感法、测1压法、最小封闭压力法给气管导管套囊充气，用专用套囊测压表分别测定3种方法给气管导管套囊充气后的套囊压力。术毕在患者苏醒拔出气管导管过程中，用可

2、视纤维喉镜观察患者气管黏膜的改变，比较不同充气方法的导管套囊压力与气管黏膜损伤的差异。结果指感法组平均套囊压(49±11．8cmH：O)明显高于测压法组(274-1．5cmH0)和最小封闭压力法组(254-2．1cmH20)，测压法和最小封闭压力法两组间平均套囊压比较差异无统计学意义(P>0．05)。指感法组气管黏膜损伤发生率(87．5)较测压法组(20．0)和最小封闭压力法组(15．0)明显升高，测压法和最小封闭压力法两组间患者气管黏膜损伤的发生率比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论凭经验用指感法给导管套囊充气，易使套囊内压力远高于正常允许值，发生气管黏

3、膜损伤风险高。采用测压法或最小封闭压力法给导管套囊充气，套囊压力基本控制在正常允许值范围内，2种方法均可降低患者气管黏膜损伤风险。关键词：套囊压力；气管黏膜；气管内，插管法中图分类号：R331文献标识码：A文章编号：1671—8348(2014)22-2862—03TheeffectofendotrachealcathetercuffinflationmethodoncuffpressureandtrachealmucosaldamageZhaoBangshu，LiuXinwei(DepartmentofAnaesthesia，theFirstAffiliate

4、dHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing400016，China)Abstract：0bjectiveToinvestigatethedrfeetofdifferentmethodsofendotrachealcathetercuffinflationoncuffpressureandtrachealmucosaldamagepostoperatively．Methods120patientsundergoinggynecologicaltumorectomyasaselectiveoperationwith

5、generalanesthesiawererandomlydividedinto3groupswithdifferentmethodsofcuffinflation：fingerkneadingmethod，spe—cializedcuffpressuremeter，andminimumclosingvolumemethod．Thecuffpressureweremeasuredbyspecializedcuffpressuregaugeandthetrachealmucousmembranewasexaminedbyfibr01aryngoscopeatthe

6、timeofwithdrawalofendotrachealtube．Thecuffpressureandthetrachealmucosalchangewithdifferentcuffinflationmethodswerecompared．ResultsTheaveragecuffpres—surewithfingerkneadingmethod(494-11．8emH20)wasobviouslyhigherthanspecializedcuffpressuremetergroup(274-1．5emH2O)andminimumclosingvolume

7、methodgroup(25±2．1amH20)．Theincidenceoftrachealmucosaldamagewasobviouslyhigherinthegroupwithfingerkneadingmethod(87．5)thanothergroups(20．0and15．0respectively)．Therewerenoobvi—OUSdifferencesintheincidenceoftrachea1mucosa1damagebetweentheresttwogroups(P>0．05)．ConclusionThecuffpressurei

8、nthefingerkn