应用宫缩抑制剂治疗早产的现状

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1、2010年4月第16卷第7期MedicalRecapitulate，Apr2010，Vo1．16，No．7应用宫缩抑制剂治疗早产的现状李锦珍(综述)，刘颖菊(审校)(1．广西崇左市复退军人医院妇产科，南宁530219；2．广西民族医院产科，南宁530001)中图分类号：R7l4．21文献标识码：A文章编号：1006-2084(2010)07—1077-03摘要：宫缩抑制剂是治疗早产的主要手段，其目的是抑制早产临产，延长妊娠，以使单疗程促胎应用过程中注意监测呼肺成熟药物发挥作用，改善胎儿成熟度和新生儿结局，降低与

2、早产成熟度有关的发病率与病死率。吸、尿量及膝反射情况，如呼不同地区和国家常用宫缩抑制剂种类略有不同，但目前尚无公认的有效且母胎安全的宫缩抑制剂。本文就我国临床常用宫缩抑制剂的使用现状予以简要综述。吸<16次／mjn、尿量<25关键词：早产；宫缩抑制剂；治疗mL／h、膝反射消失，应立即PresentStatusofTocolyticinTreatmentofAgainstPrematureL／胁一zhen，UYing．(1．Depaa—停药，并给予钙拮抗剂。因meritofObstetricsandGynecol

3、ogy，VeteranHospitalofChongzuoCity，Nanning530219，GuangxiChina；2．抑制宫缩所需的血镁浓度与Departmentof0bstetrics．GuangxiMiw¨Hospita1．Nanning53oo01．ina)Abstraet：Tocolysis，amajortreatmentofpretermlabor，iSusedforinhibitingthebabygearlybirthandex—中毒浓度接近，肾功能不良、tendingthepregnan

4、cy，SOastomakesingletreatmentdrugsforfetallungmaturationtakeeffect，tomakethefo—talmorematureandhealthier．andtoreducethejncideneeandmortalityrelatedtothematurityofpretermlao肌无力、心肌病患者慎用或bor．Tncolysisappliedindifferentcountriesandregionsaresli窖htlydifferent．Nowa

5、days．thereiSnoauthorizedtoeolysisthatcanensureitseffectivenessandthesafetyofmotherandfeta1．ThisarticlesummarizedtheaDDli．不用。硫酸镁不良反应cationofseveralkindsoftocolysisinclinicalexperience．较少。Keywords：Premature；Tocolytietherapy：Therapv张敏霞等观察112例我国关于早产的定义是指妊娠满28周至不

6、足早产孕妇用硫酸镁静脉推注加静脉点滴与单纯静脉37周分娩者。早产是围生医学中一个重要、复杂而点滴治疗的效果，结果两组在6h内有效抑制宫缩分且常见的妊娠并发症，因其围生儿发病率、病死率和别为40．35％和25．45％；保胎成功率分别为78．95％后遗症比足月者显著升高而成为世界性的卫生问和54．55％，新生儿体质量及阿氏评分比较有显著性题。国内报道的早产发生率为5％～15％，随着助孕差异，药物不良反应比较无显著性差异。认为静脉技术的应用和普及，早产的发生率甚至呈上升趋推注快速给药使体内达到一定的镁离子的负荷浓度势

7、⋯。使用宫缩抑制剂是治疗早产的主要手段，而能更有效地抑制宫缩，避免早产，但应在治疗过程中合理应用则是早产治疗成功与母胎安全问题的一项对镁离子浓度进行定时定量监测。李华等分析重要课题。目前国内应用较多的宫缩抑制剂有硫酸432例早产药物治疗患者，192例单独使用硫酸镁治镁、13。肾上腺素受体激动剂、钙拮抗剂、缩宫素受体疗，平均延长孕周2．4d；硫酸镁与沙丁胺醇联合治拮抗剂等4大类。现就4种常用的宫缩抑制剂的作疗240例，平均延长孕周5．7d；对宫颈扩张<3cm，用机制、用法、母胎安全性、疗效评价等予以综述。联合用药

8、组延长孕周最长可达9．6d。陈淑霞等J1硫酸镁也报道了单纯使用硫酸镁保胎成功率为80．95％，而硫酸镁是临床上广泛使用的一种官缩抑制剂，联合沙丁胺醇后保胎成功率95．59％，但两组新生儿其作用机制是镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞，分娩时的孕周、体质量、阿氏评分及不良反应方面无拮抗钙离子对子宫收缩活性而抑制子宫收缩。硫酸显著性差异。镁在松弛子宫的同时，有扩张血管、改善肾脏血流、然而，近年