抚触配合穴位按摩用于分娩镇痛的临床观察.pdf

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1、山西医药杂志2015年6月第44卷第11期ShanxiMedJ，June2015，Vo1．44，No．11抚触配合穴位按摩用于分娩镇痛的临床观察王宝红孙金梅李红梅陈涛姚赛男赵娜郭艳波分娩虽是生理现象，但分娩对于孕妇确实是一部环形按摩。对照组未采取任何镇痛措施，按常规种持久而强烈的应激源。分娩应激既可以产生生方法处理。理上的应激也可以产生精神心理上的应激。产妇1．3产痛效果评价：参照世界卫生组织(WHO)疼精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和痛分级标准，即0级(无痛)，I级(轻度)，11级(中健康。产痛存在并影响

2、着整个分娩过程。本研究度)，HI级(重度)。采用非药物性方法，尝试运用抚触配合穴位按摩的1．4观察指标：2组孕妇各产程镇痛效果评价、产方法，以减轻疼痛，取得了良好的效果，报告如下。程时间比较。1资料与方法1．5疗效标准：通过抚触配合穴位按摩，疼痛表现1．1临床资料：2012年10月至2014年10月人住为I、Ⅱ级为有效，Ⅲ级为无效。我院的206例初产妇随机分为2组，以抚触配合穴1．6统计学处理：位按摩的孕妇106例为试验组，同期未提供任何镇2结果痛方法的孕妇100例作为对照组，2组孕妇均为足月2．12组孕妇在第一二产程

3、中疼痛情况：见表1。单胎，头位，无妊娠合并症，2组孕妇年龄、周数、孕次试验组第一产程镇痛效果明显优于对照组，而第二及新生儿体质量差异无统计学意义，具有可比性。产程镇痛效果差异无统计学意义。1．2方法：①抚触的做法：试验组产妇出现规律宫表12组产妇在第一第二产程中疼痛情况分析缩后进入待产室，由一名家属和一名临床经验丰组别例数潜伏期活跃期第二产程IⅡⅢ试验组1061068026197333富、按摩手法熟练、有分娩经验的助产士陪伴，由助对照组1001004258485644产士进行舒适抚摸、密切观察产程，及时提供鼓励，2．2

4、产程时间的比较：见表2。试验组各产程明显给予安慰，解决有关问题。产后在产房观察2h。低于对照组，说明抚触配合穴位按摩促进产程进展。抚触者在宫缩间歇时，一手握住孕妇的手，另一只表22组分娩产妇各产程时间比较(4-)手在孕妇腹部由剑突到耻骨联合自上而下进行抚触，交替对双下肢进行抚触，轻轻挤捏，并指导变换体位。抚触的同时不断鼓励产妇，使其消除对分娩的恐惧、紧张和焦虑，解释产程进展规律及宫缩的感觉，同时不断提醒孕妇要关心胎儿，激发其对母3讨论亲身份的向往，增强分娩信心。②穴位按摩的技产痛是机体组织遭受损伤后(暂时或永久)伴发的

5、一种不愉快的感觉情绪感受，是一种复杂的生巧：按摩时间的长短依据产妇主观疼痛程度改善情况而定，通常在宫缩时进行，宫缩间歇时抚触，让产理和心理过程，是人体的主观感受完全建立在情绪妇休息。根据产程的不同阶段进行辨证取穴，潜伏感受上，缺乏客观衡量指标。这种疼痛使机体产生期以关元穴为中心顺时针以右手掌面进行按摩，动一系列变化，如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换作轻柔，力度均匀，同时左手拇指按压合谷穴或昆不足、致使子宫缺氧收缩乏力、产程延长，孕妇体力仑穴，要求按压有一定力度，以产妇的主要感受来消耗过多，释放儿茶酚胺，血压升高，导致

6、胎儿窘迫，本研究显示，试验组镇痛效果明显高于对照组，进行调整。活跃期以中极穴为中心顺时针进行腹部按摩，同时左手拇指按压合谷穴或三阴交穴位。产程时间明显缩短，分析其主要原因：①抚触改变腰背部痛者上下对腰骶部按摩，加以环跳穴，以臀了孕妇周围的环境，分娩过程中有家属陪伴及专职助产人员舒适抚触，产妇精神上得到持续鼓励，大作者单位：075000河北省乐亭县医院大减低了对分娩的恐惧，提高了痛阈，使产程进展山西医药杂志2015年6月第44卷第11期ShanxiMedJ，June2015，Vo1．44，No．11顺利，减低了难产及新生

7、儿窒息。②孕妇在第一产作用。程疼痛时间最长，也最显著，资料显示第一产程镇参考文献痛效果显著，而在第二产程差异无统计学意义，但[1]吴新民，陈倩．分娩镇痛[M]．北京：人民军医出版社，2006：65—69．按摩可激发体内的痛觉调节系统，从而抑制疼痛的[2]张立江，王山来，谢然，等．穴位注射用于产时对镇痛的观察感觉和情绪反应，恢复和保持经络气血运行通畅，[J]．上海针灸杂志，2000，19(2)：12．协调宫体、宫颈、内脏功能，消除恐惧和紧张情绪，(收稿日期：2O15—04—01)加强机体对疼痛的抵抗力和耐受力，从而达到镇

8、痛丙泊酚联用不同阿片类药物在无痛人流术中麻醉效果比较刘会林无痛人流术是临床常见的门诊手术，丙泊酚起1．4统计学处理：采用SPSS19．0统计软件进行效快，持续时间短，已广泛用于无痛人流术，最常与分析，计量资料以±S表示，组内比较用方差分阿片类药物联合使用，我院经过比较丙泊酚分别联析，组间比较进行t检验，P<0．05为差异有统计用芬