《腹腔镜在阑尾周围脓肿治疗中的应用探讨》.pdf

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1、中国现代普通外科进展2015年5月第18卷第5期【13】MurtzP，FlackeS，TraberF，eta1．Abdomen：diffusion-weighted【17]HolzapfelK，BruegelM，EiberM，eta1．CharacterizationofsmallMRimagingwithpulse-triggeredsingle-shotsequences[J]．Radiol—(≤10mm)focalliverlesions：valueofrespiratorytriggerede—ogy，2002，224(1)：258-264．cho-pl

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4、集2013年1月一2014年6月淄博市中心医料以±表示，以P

5、．9)d，肠鸣1．2．1腹腔镜下阑尾切除术1)脐上行lam切口，置入10mm音恢复时间(20．2~2．4)h，切除率94．1％；开腹组平均手术时间戳卡放人腹腔镜镜头．左下腹反麦氏伯尼点置人10mm戳卡(60．9+4．5)min，拔管时间(4．9~1．1)d，肠鸣音恢复时间(30．4±作为主操作孔．右下腹平脐锁骨中线处置人10mill戳卡为辅1．6)h，切除率86．2％。除手术时间差异无统计学意义(0．05)助操作孔。2)入腹后首先全面探查腹腔，进一步明确诊断，确外，拔管时间、肠鸣音恢复时间、切除率3项指标差异均有统诊阑尾周围脓肿后。如腹腔内有脓性液体。首先置人纱

6、布蘸计学意义(P

7、围脓肿以往认为是手术的相对禁忌证，只有在保守治疗往水肿化脓质脆，不可盲目钳夹，应钳夹其系膜，电凝或超声无效时方采取手术，手术方式一般为脓肿引流，不勉强切除刀沿阑尾游离至其根部。并丝线结扎阑尾根部后电凝烧灼其阑尾，待以后行二次手术切除阑尾，已在临床应用100余年。黏膜。阑尾根部应丝线结扎。结扎时打结不可使用暴力以防近20年来腹腔镜下阑尾切除术广泛开展。一般也认为阑尾周切割组织。5)彻底清理脓腔，一般吸尽脓液后，如腹腔内脓液围脓肿为其相对禁忌证。但是通过手术器械及手术技巧的改已广泛扩散应温盐水冲洗腹腔至冲洗液变清，如脓腔局限且善，腹腔镜下阑尾周围脓肿的治疗相比传统治

8、疗方式有明显脓液未污染腹