低分子肝素钙联合阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察.pdf

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1、·336·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2015Jan26(2)低分子肝素钙联合阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察刘青山，谢昌明(深圳市宝安区西乡人民医院，广东深圳518102)摘要：选取我院近5年收治的168例老年不稳定型心绞痛患者作为研究对象．随机分成观察组和对照组．每组各84例，对照组给予硝酸酯类药物、ACEI类以及B受体阻滞剂基础治疗，同时口服阿司匹林治疗；观察组在对照组治疗基础上再给予低分子肝素钙0．4ml脐周皮下注射治疗，观察两组患者治疗效果。结果经过治疗．两组患者症状均有所改善，观察组患者治疗

2、显效率为71．42％，总有效率为9O．48％；对照组显效率为42．86％，总有效率为69．05％，两组间比较差异有统计学意义(P

3、文献标识码：B文章编号：1001．8174(2015)02．0336．01不稳定型心绞痛是介于急性心肌梗死和稳定型心绞痛效：心绞痛发作次数和程度减少≤50％．心电图ST—T改变<之间的一类临床综合征．是临床工作中常遇到的急性冠脉综50％；(4)恶化：心绞痛次数和程度均增加，或者进展为急性心合征．临床表现严重．由于其冠脉常存在狭窄情况以及冠脉肌梗死．心电图sT—T改变增加。痉挛．很容易引起猝死或者进展为急性心肌梗死⋯。随着老龄1．4统计学方法数据采用SPSS13．0统计软件进行数据分化速度的不断提高．不稳定型心绞痛发病率呈不

4、断上升趋析．其中计量资料采用均数±标准差(蜘)表示．进行t检验，势．特别是老年不稳定型心绞痛占多数以上。在药物治疗过计数资料进行×：检验，P<0．05为差异具有统计学意义。程中．抗凝治疗是重要环节．因肝素具有引起患者出血的不2结果良反应．因此肝素的应用颇受争议_2l本文应用低分子肝素钙2．1两组患者治疗效果比较观察组患者治疗显效率为治疗不稳定型心绞痛．低分子肝素相比于普通肝素具有不影71．42％．总有效率为90．48％．对照组显效率为42．86％。总有响凝血酶及凝血因子的优势．避免患者出血。本文应用阿司效率为69．05％．

5、两组间比较差异有统计学意义(P

6、对照组患者凝血酶原时间相比治疗前明显延长．血小板(48．6±4-2)岁，病程2个月13年，平均7．8-+2．4年；对照组84计数比治疗前明显降低(P0．05)。详见表2。情况比较差异无显著性(P>0．05)，具有可比性。2-3两组不良反应比较两组患者治疗过程中均未发现严1．2方法对

7、照组老年患者给予硝酸酯类药物、ACEI类以重不良反应．观察组患者发现牙龈出血3例．大便潜血试验及B受体阻滞剂基础治疗，同时口服阿司匹林治疗，剂量为阳性2例，胃肠道反应1例；对照组发现大便潜血阳性1例，0．1g／d：观察组患者在给予基础治疗基础上再给予低分子肝胃肠道反应3例素钙治疗．剂量为0．4ml，方式为脐周皮下注射，ql2h；治疗期3讨论间随时记录两组患者心绞痛发作情况．并进行凝血功能及心老年不稳定型心绞痛区别于稳定型心绞痛．主要病理为电图检查．发现治疗期间不良反应，给予处理。冠脉狭窄引起的粥样斑块破裂、血小板积聚，进而

8、致使冠状1．3疗效判定标准疗效标准参照1997年WH0所制定的动脉不完全阻塞

9、3_因此．不稳定型心绞痛发生心梗或猝死的心绞痛诊断治疗标准．(1)显效：心绞痛发作次数减少程度在概率更大因为不稳定型心绞痛患者的血小板激活不断增多85％以上．静息下心电图检查无异常：(2)有效：心绞痛发作次而引起血液呈高粘滞状