低出生体重儿PICC导管尖端位置对导管留置的影响.pdf

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1、论著低出生体重儿PICC导管尖端位置对导管留置的影响段旭锋李小妹1．西安交通大学医学部第一附属医院710061；2．西安交通大学护理系710061【摘要】探讨低出生体重儿PICC导管尖端位置对导管留置的影响。方法：对92例危重早产儿、低出生体重儿实施PICC置管术，观察导管尖端位于不同位置时导管的留置时间。结果：当导管尖端位于上腔静脉时，平均留置时间显著长于导管终端位于锁骨下静脉及腋静脉时；导管尖端位于头臂静脉时，平均留置时间与位于上腔静脉无显著性差异(P=O．830)；锁骨下和腋静脉相比，平均留置

2、时间无显著性差异(P=O．678)。结论：新生儿PICC导管尖端的理想位置是上腔静脉，置管时应尽量使导管尖端位于上腔静脉，如血管条件不够理想或留置时间要求不超过2周，尖端位于头臂静脉时也可作为静脉使用。【关键词】新生儿；外周导入中心静脉置管；终端；留置导管EffectsofPICCtiPpositionstocatheterndwellinginIOWbirthweightinfantsDuanXufeng。andLiXiaomei1．TheFirstAffiIiatedHospitaIOfHeal

3、thScienceCenter，Xi’anJiactongUniversity71O0612．SchooIofNursing，HeaIthScienceCenter．Xi’anJiaotongUniversity71O061[Abstract]0bective：ToinvestigatetheefectsofPIcCcathetertippositiontoIndwellingcatheterinlOWbirthweightintints．Methods：92casesofcriticalprema

4、ture．1owbirthweregivenPICCcatheter．0bservedthethecatheterindwellingtimeofdi雎rentpositions．Results：whenthecathetertipwaslocatedinthesuperiorvenacava，averageretentiontimewassignificantlylonger．whenthecatheterinsubclavianveinterminalandaxillaryvein；cathet

5、ertipatthebrachiocephalicvein，averageretentiontimehadnosignificantdifierence(P=O．830)．ThesubclavianandaxillaryveincomparedtotheaverageretentiontimehadnosignificantdifierencefP=0．678)．Conclusion：TheideallocationofneonatalPICCcathetertipiSthesuperiorvena

6、cava．tubeindwellingcathetertipshouldbe1ocatedinthesuperiorvenacava．suchasvascularconditioniSnotidealorindwellingtimerequirementsofnotmorethan2weeks．thetipiSlocatedinthebrachiocephalicveincanalsobeusedforintravenoususe．[Keywords]Newborn；Peripheralinsert

7、edcentralcatheter；Terminal：Indwelingcatheter经外周导入中心静脉置管(PICC)术是一种安全、可靠的深封管，清理穿刺点，固定导管，覆盖无菌敷料。术中持续监测静脉穿刺技术，具有安全、可靠、耐高渗的特点，保证了危重新患儿生命体征，术后通过x线检查确定导管尖端位置并进行PICC生儿及极低出生体重儿的静脉给药和营养。然而，置管时导管终穿刺后的记录。留置导管期间于穿刺后第1个24h更换敷料1次，端并不是总能顺利地送至上腔静脉，张慧等报道经肘部各静脉穿以后每周更换敷料1

8、次，遇有渗血、渗液或贴膜卷边时随时更换刺置管105例次，导管顶端到达上腔静脉仪50例次⋯。临床上。输液接头每周更换1次。输注完毕后用5u／m1肝素盐水封管。发现当导管终端位于锁骨下静脉或颈外静脉等位置时，对导管的观察导管尖端位于不同位置时导管的留置时间及并发症的发生率[5]留置会产生影响，现报道如下。o1资料与方法1．3统计方法1．1一股资料计量资料用±S表示，采用t检验：计数资料用百分率表示，2011年10月至2014年12月完成PlCC的患儿共92例，其采用x。检