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时间：2020-03-06
《PICC导管尖端定位与异位.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、PICC导管的定位与异位肿瘤治疗技术分类手术治疗传统放射、化学治疗肿瘤微创治疗—影像引导下微创治疗生物治疗影像引导下微创治疗分类1.穿刺活检术2.造影术3.药物灌注术4.栓塞术5.造瘘与引流术6.放射性粒子植入术7.腔道扩张成形术8.内支架置入术9.骨水泥填充术10.消融术11.光动力治疗12.影像引导下picc置管术超声引导下picc静脉选择:首选---贵要静次选---肱静脉 第三选择--头静脉解剖：颈内静脉颈外静脉右侧头臂干上腔静脉右心房与右心耳右心耳水平CT横断面中心静脉导管头端的理想位置 气管隆突下方1-1.5
2、椎体上腔静脉与右心房的交界点称为CAJCAJ标志着上腔静脉的终点右心缘膨起的部分作为CAJ的标志不可靠气管隆突作为CAJ定位时的参考比较可靠气管隆突下2个椎体肺门上方奇静脉汇入上腔静脉观察picc管常用体位：立位后前位（正位）、仰卧前后位（床旁片）(1)锁骨(2)肋骨(3)主动脉球(4)右心房(5)右心室(6)左心室(7)左心房(8)隆突(9)右主支气管(10)左主支气管(11)横膈(12)气管(13)肺正位胸片上心血管投射影像上腔静脉右心耳右心房正常胸片骨性标记\\导管尖端异位-DSA“保驾护航”贵
3、要静脉狭窄导丝引导贵要静脉狭窄导管位于血管外导管尖端被腋静脉瓣阻挡经肱静脉进入腋静脉困难进入左侧颈内静脉左锁骨下静脉与头臂静脉夹角过小锁骨下静脉与头臂静脉夹角过小进入分支血管进入分支血管导管经肱静脉进入贵要静脉影像引导下picc置管术准确性舒适性效率、成功率收益知识回顾KnowledgeReview谢谢！放映结束感谢各位的批评指导！让我们共同进步
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