《肺炎合剂治疗支气管哮喘急性发作期42例》.pdf

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1、664陕西中医2015年第36卷第6期肺炎合剂治疗支气管哮喘急性发作期42例阴智敏李宏△陕西中医学院附属医院肺病一科(成阳712000)摘要目的：观察肺炎合剂治疗支气管哮喘急性发作期(痰热壅肺证)的疗效。方法：42例随机分成两组，对照组21例，给予常规抗炎、平喘、糖皮质激素、氨茶碱等治疗，治疗组21例在对照组的基础上加用我院院内制剂肺炎合剂，观察两组临床症状改善及肺功能情况。结果：治疗组的总有效率90．40，对照组为8O．90，两组差异显著。结论：肺炎合剂治疗支气管哮喘急性发作期疗效明显。主题词哮喘／中西医结合疗法支气管

2、@肺炎合剂【中图分类号】R256．12【文章标识码】Adoi：10．3969／j．issn。1000-7369．2015．06．012支气管哮喘是社区常见的慢性呼吸道疾病，近年银花12g，甘草5g等)。由陕西中医学院附属医院制来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势，支气管剂中心制作，塑料软袋真空包装，每袋140mL，哮喘急性发作期的西医治疗尤其是糖皮质激素及支气70mL／d，2次／d，空腹，口服，12d为1个疗程。管扩张剂联合使用疗效好，但副作用大，顺应性差¨1]。疗效标准参照2002年全国第六届中西医结合我们采取中西医

3、结合方法治疗，取得了较好疗效。呼吸病学术研讨会上提出的《支气管哮喘中西医结合临床资料选取2012年6月～2014年6月住诊断和治疗方案》判定标准。偶有发作或发作不用药院及门诊患者共42例，随机分为两组，各21例。治物即可缓解，FEV1在35以上，或PEF变异率<疗组：男16例，女5例；平均年龄32．6±10．2岁，病程20为临床控制；发作症状减轻，但需要激素或气管扩在1～20年。对照组：男13例，女8例；平均年龄34．张剂，FEV1在35以上，或PEF变异率>20，即显6±13．2岁；病程在1～10年。两组在年龄、性别、

4、病效；需吸入糖皮质激素或支气管舒张剂方能缓解为好情程度等方面差异性无统计学意义(P>O．05)，具有转；症状无减轻，且需要大剂量激素和扩张气管药物为可比性。无效。纳入标准参照《支气管哮喘诊断标准》(中华医统计学方法应用SPSS12．0统计软件，采用学会呼吸病分会哮喘学组制定)诊断为支气管哮喘轻、检验、7。检验，以P<0．05为有显著性差异。中度者；属于痰热壅肺证；近1周内未服用影响治疗效治疗结果治疗组总有效率高于对照组，(P<0．果的药物；自愿参与本次临床观察并完成全部观察过05)。同时肺功能测定FVC、FEV1。0，治

5、疗组的改善程。好于对照组，统计学结果P

6、d为1个疗程。治疗组：在对照组的基础上加用肺炎合剂(主要包括：麻黄、苦杏仁各10g，生石膏24g，鱼腥草18g，讨论现代医学对于支气管哮喘的治疗多采用对症解痉、抗炎、保持呼吸道通畅等治疗，临床常以茶△陕西中医学院第二附属医院(成阳712000)碱类联合激素应用，取得一定效果，但长期随访往往有副作用发生。本病属于中医哮病范围，多是以夙痰陕西中医2015年第36卷第6期665伏肺，感邪触引，肺气上逆所致。急性期外感邪气易转黄芩：清热燥湿，解毒功效。鱼腥草：抑制流感杆菌、金为热证，导致痰热壅肺，肺气上逆，所以治疗上宜清肺黄色葡

7、萄球菌、肺炎双球菌等还能增强免疫系统作用，化痰，宣肺平喘为法。发作时治标，以气道痰阻为主，清热解毒，消痈排脓。全方清热化痰，宣肺平喘，明显以祛邪治标，豁痰利气，同时注意扶助正气，表证明显改善症状、提高生活质量。者兼以解表。参考文献我院研制院内制剂——肺炎合剂，在临床上使用[1]郑颖．老年支气管哮喘EJ]．中国全科医学，2012，多年，对肺炎、支气管炎、哮喘、支气管扩张等符合痰热35(24)：240．[2]中国支气管哮喘防治指南(基层版)EJ]．中国全科医壅肺证者均可使用。现代药理研究，麻黄可以直接兴学，2013，16(9

8、)：3030．奋支气管平滑肌的J3受体，激活腺苷酸环化酶，主要是E33唐焕新，魏娜，冯力．多索茶碱联合布地奈德治其中的麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油等使平滑肌松弛造疗支气管哮喘75例效果观察[J]．陕西医学杂志，2015，44(1)：成，该药还能直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的a受52．体，阻止过敏介质的释放等]。苦杏仁：降