代谢综合征防治要点及治疗目标.pdf

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1、·20l3·内气栓以及没有被发现的开口病变等。随着冠状动脉造H966—973．影的普及，发现冠状动脉血流缓慢临床并不少见，在行[5]SettyS，SunW，TuneJD．Coronarybloodflowregulationintheprediabetiemetabolicsyndrome[J]．BasicResCardiol，2003，98冠状动脉造影的人群中发生率为1％～7％。冠状动脉(6)：416—423．血流缓慢临床危害较大，易造成患者胸痛反复发作，属[6]ZhangC，KnudsonJD，SexyS，eta1．Coronar

2、yarteriolar于微血管性心绞痛。有的表现为稳定型心绞痛(多vasoconstrictiontoangiotensinIIisaugmentedinprediabetic为静息心绞痛)，有的表现为不稳定型心绞痛、非sT段metabolicsyndromeviaactivationofAT1receptors[J]．AmJ抬高型心肌梗死或sT段抬高型心肌梗死口引。超过80％PhysiolHeartCircPhysiol，2005，288(5)：I-I2154—2162．冠状动脉血流缓慢患者可能经历反复加重的心绞痛发[7]Yilma

3、zH，DemirI，UyarZ．Clinicalandcoronaryangiographic作，其中1／3的患者再次人院治疗。部分患者也可能出characteristicsofpatientswithcoronaryslowflow[J]．ActaCardiol，2008，63(5)：579—584．现室性心律失常、间歇性左束支传导阻滞等。近年[8]BorbouseL，DickGM，AsanoS，eta1．Impairedfunctionofcoronary来，针对冠状动脉血流缓慢的病因机制进行了许多基础BK(Ca)channels

4、inmetabolicsyndrome[J]．AmJPhysiolHeart及临床研究，但仍未完全明确，考虑可能与内皮功能紊CircPhysiol，2009，297(5)：H1629—1637．乱、微血管病变及早期动脉粥样硬化有关。[9jHawkinsBM，StavrakisS，RousanTA，eta1．Coronaryslow当前，微血管病变导致的心肌缺血越来越受关注，now——prevalenceandclinicalcorrelations[J]．CircJ，2012，针对冠心病的理念也从“斑块中心说”发展到“缺血76(4)：

5、936—942．[1O]YaziciM，DemircanS，AksakalE，eta1．Plasmainsulin，ucog。中心说”。本研究结果显示，MS影响冠状动脉血流速andlipidlevels，andtheirrelationswithcorectedTIMIframecount度，BMI、DBP及TG可能参与了冠状动脉血流缓慢的inpatientswithslowcoronaryflow[J]．AnadoluKardiyolDerg，发生和发展，控制MS、减肥、降低血压及血脂对防治2003，3(3)：222—226．冠状动

6、脉血流缓慢可能具有重要的意义。[11]YucelH，DoganA，AhinbasA，eta1．Plasmalipoprotein(q)参考文献levelsinpatientswithslowcoronaryflow[J]．PostepyKardiol[1]GalassiA，ReynoldsK，HeJ．MetabolicsyndromeandriskofInterwencyjnej，2013，9(4)：323—327．cardiovasculardisease：ameta—analysig[J]．AmJMed，2006，[12]Cann

7、onRO3rd．Microvaseularanginaandthecontinuingdilemmaof119(10)：812—819．chestpainwithnormalcoronaryangiograms[J]．JAmCollCardiol，[2]MottilloS，FilionKB，GenestJ，eta1．Themetabolicsyndromeand2009，54(1O)：877—885．cardiovascularriskasystematicreviewandmeta—analysis[J]．JAm[13]SenT．C

8、oronarySlowFlowPhenomenonLeadstoSTElevationCollCardiol，2010，56(14)：1113—1132．MyocardialInfarction[J]．KoreanCir