《达克罗宁胶浆在小儿气管异物取出术中的应用》.pdf

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1、河北医药2015年6月第37卷第11期HebeiMedicalJournal，2015，Vol37JunN16816孙宝泉，杨静杰．长托宁和阿托品治疗有机有磷酸农药中毒的利弊．10郑阳，马静，朱敦深．浅谈医用压敏胶带的选择．中国医疗器械信中国临床医生，2012，40：64-66．息．2011，17：43-45．7邹聪华，陈彦青．不同剂量盐酸戊乙奎醚用于小儿全麻术前用药的11LanghanML，ChingK，NorthrupV，eta1．Improvingdetectionbypediat—临床研究．临床麻醉学杂志，2010，26：231-233．ricresi

2、dentsofendotraehealtubedislodgement?withcapnogTaphy：a8ZouW。ZhangW，LiX，eta1．ArandomizedCIOssovercomparisonoftherandomizedcontrolledtria1．JPediatr。2012．160：1009-1014．proneventilationendotrachealtubevenusthetraditionalendotraeheal12Lan【ghanML，ChingK，NorthrupV，eta1．Arandomizedcontrolled

3、trialtubeinpediatricpatientsundergoingpronepositionsurgery．PaediatrAn—ofcapnographyinthecorrectionofsimulatedendotraehealtubedis—aesth，2013，23：98一l0o．lodgement．AcadEmergMed，2011，18：590-596．9莫际斌．15例A,JC气管导管脱出原因分析及对策．中国民族民间医(收稿日期：2014—10—18)药，2014，23：77．doi：10．3969／j．issn．1002—7386．20

4、15．11．028·论著·达克罗宁胶浆在sl,JL气管异物取出术中的应用窦志霞高辉马江红【摘要】目的探讨应用达克罗宁胶浆在小儿气管、支气管异物取出术中的效果。方法选择气管镜下取异物患儿52例，随机分为达克罗宁组和对照组，每组26例。2组均用异氟烷+丙泊酚复合麻醉，取异物时达克罗宁组将1％达克罗宁胶浆均匀涂于直达喉镜、气管镜表面；对照组常规处理。观察2组患儿分别在麻醉诱导前()、诱导后(T)、置镜1rnin(TI)、2min(T2)、5min(T3)HR、SpO变化，以及屏气程度、苏醒时间、术者对麻醉满意度。结果对照组中度以上屏气18例，达克罗宁组未发生，2组比

5、较差异有统计学意义(P<0．01)。术后手术医生对麻醉满意度评分达克罗宁组明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0．05)，术中及术后24h患儿未出现与迭克罗宁胶浆药物不良反应。结论应用达克罗宁胶浆在直达喉镜、气管镜袁面涂抹，用于小儿气管异物取出术的麻醉具有HR、SpO，平稳，术中并发症少、苏醒快、术者满意度高等优点。【关键词】达克罗宁胶浆；气管异物；屏气；麻醉【中图分类号】R768．13【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2015)11—1681—02tJ',JD因认知力发育不完善，喜游戏、好奇心强，因获本院伦理委员会批准，并与患者和家属

6、均签署知情此常发生气管内误卡异物现象，若不及时处理危及患同意书。见表1。者生命，是喉外科多发病。如何顺利取出气管内异物，表12组患者一般资料比较n：26保证手术安全是医务人员一直关注的问题。盐酸达克罗宁胶浆同时具有局麻、消泡和润滑的作用。我院用达克罗宁胶浆涂于直达喉镜、气管镜表面，应用在z

7、,JL气管异物取出术中，既可起到润滑作用，又可起到麻醉1．2方法2组患儿均于术前30min肌内注射阿托作用，收到良好效果。品0．02ms／kg。患儿入室后，开放静脉通道，监测1资料与方法SpO：、P、R、心电图。麻醉诱导：经面罩吸人七氟烷，浓1．1一般资料选择2010年3月

8、至2013年l2月行度为8％，氧流量5～6L／min；麻醉维持：静脉缓注射气管异物取出术患儿52例，男38例，女14例；年龄8丙泊酚1—2mg／kg，琥珀胆碱1～2ms／kg。2组患儿个月一3岁。异物存留部位：声门2例，气管18例，右取仰卧位，肩下垫软枕，头后仰，常规消毒铺巾。患儿主支气管异物25例，左主支气管异物7例。异物种下颌松弛，用麻醉喉镜挑起会厌，暴露声门，达克罗宁类：瓜籽32例，花生l2例，其他8例。误吸时间12h组将达克罗宁胶浆均匀涂抹于直达喉镜及气管镜表以上32例。术前脉搏血氧饱和度(SpO：)<92％者38面；对照组不作处理。先用小吸痰管插入气

9、管吸出气例。采用随机数字表法，将患者随