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时间:2020-04-12
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1、山东医药2015年第55卷第7期鲍曼不动杆菌肺炎的易感因素及预后分析赵梦雅,段美丽(首都医科大学附属北京友谊医院,北京100050)摘要:目的分析鲍曼不动杆菌肺炎感染的易感因素及预后。方法60例肺炎患者,其中鲍曼不动杆菌感染(A组)及非鲍曼不动杆菌感染(B组)的患者各30例,同时将鲍曼不动杆菌感染患者分为存活组(A1组)及死亡组(A2组)。比较A组与B组,A1组与A2组性别、年龄、APACHEII评分、呼吸机应用时间、住ICU时间、是否昏迷、是否应用激素、是否留置胃管、是否留置深静脉置管、WBC、ALT、Cr、ALB的差异。结果A组与B组呼吸机应用时间、住ICU时问、是否昏
2、迷及留置胃管比较,P均<0.05。A1组与A2组APACHEII评分、是否留置深静脉置管、白细胞计数及ALT比较,P均<0.05。Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分为鲍曼不动杆菌肺炎患者死亡的独立危险因素。结论呼吸机应用时间、住ICU时间、昏迷及留置胃管是鲍曼不动杆菌肺炎的易感因素,APACHEⅡ评分是其死亡的独立危险因素。关键词:鲍曼不动杆菌;肺炎;细菌耐药doi:10.3969/j.issn.1002-266X.2015.07.016中图分类号:1563.1文献标志码:B文章编号:1002—266X(2015)07-0044-02鲍曼不动杆菌是医院感染的重要
3、病原菌,主(391.14-66.1)h,住ICU时间(38.7±8.0)d,昏迷11要引起呼吸道感染,近年感染逐渐增多,耐药性例,应用激素4例,留置胃管30例,留置深静脉置管增强⋯,已引起临床和微生物学者的广泛关25例,WBC(21.8±2.4)X10/L,Ar(125.3±37.4)注。鲍曼不动杆菌在医院环境中分布广泛U/L,Cr(197.4±27.7)Ixmo]/L,ALB(22.7±0.7)g/且可长期存活,了解其感染的危险因素,以便为L。B组男l9例、女1l例,年龄(67.9±3.0)岁,早期控制病原菌的传播、提高治疗有效性提供临APAcHEⅡ评分(22.4±2.1
4、)分,呼吸机应用时间床依据。本研究回顾性分析了北京友谊医院重(114.6±34.8)h,住ICU时间(8.94-1.5)d,昏迷7症医学科2012年1—12月住院的鲍曼不动杆菌例,应用激素2例,留置胃管25例,留置深静脉置管肺炎患者的易感因素及预后,旨在为临床治疗提23例,WBC(19.8±2.7)X10/L,ALT(81.1±28.1)供依据。U/L,Cr(269.6±54.6)~mol/L,ALB(21.5-t-O.9)g/1资料分析L。两组呼吸机应用时间、住ICU时间、是否昏迷及留肺炎患者60例,排除在此次住院前已感染鲍曼置胃管比较,P均<0.05。不动杆菌、资料不完
5、整的的患者。其中鲍曼不动杆A1组男11例、女4例,年龄(7O.0±4.5)岁,A—菌感染(A组)及非鲍曼不动杆菌感染(B组)的患PACHElI评分(23.1±1.7)分,呼吸机应用时间者各30例,同时将鲍曼不动杆菌感染患者分为存活(398.3±120.2)h,住ICU时间(47.1±12.1)d,昏组(A1组)及死亡组(A2组)。比较A组与B组,迷4例,应用激素2例,留置胃管15例,留置深静脉A1组与A2组性别、年龄、APACHEII评分、呼吸机置管11例,WBC(17.4±1.4)X10/L,ALT(75.6±应用时间、住ICU时间、是否昏迷、是否应用激素、21.3)U/
6、L,Cr(159.4±39.3)Ixmol/L,ALB(23.8±是否留置胃管、是否留置深静脉置管、血白细胞计0.7)L。A2组男9例、女6例,年龄(70.0±3.6)数、ALT、Cr、ALB的差异。统计学方法采用SPSS岁,APACHElI评分(31.45-2.6)分,呼吸机应用时18.O统计软件。计量资料以±表示,组问比较用间(384.04-60.6)h,住ICU时间(30.3±10.3)d,昏t检验;计数资料比较用检验;多因素分析采用迷7例,应用激素2例,留置胃管15例,留置深静脉Logistic回归。P≤0.05为差异有统计学意义。置管14例,WBC(26.1±4.
7、4)×10/L,ALT(174.9结果:A组男20例、女10例,年龄(70.0±2.8)±70.6)U/L,Cr(235.5±37.8)txmol/L,ALB(21.5岁,APACHE肼分(27.2±1.7)分,呼吸机应用时间±1.2)g/L。两组APACHElI评分、是否留置深静44山东医药2015年第55卷第7期脉置管、WBC及ALT比较,P均<0.05。将这5个为鲍曼不动杆菌肺炎患者死亡的独立危险因素。详因素进行Logistic回归分析,认为APACHEⅡ评分见表1。表1鲍曼不动杆菌感染患者死亡危险多因素分析
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