多重耐药鲍曼不动杆菌感染危险因素分析-论文.pdf

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1、检验医学与临床2014年5月第l1卷第1O期IabMedClin，May2014，Vo1．1l，No．10·论著·多重耐药鲍曼不动杆菌感染危险因素分析赵凤容，陆水英，张秀渝，黄长武，陈维贤。△(1．重庆市酉阳县人民医院妇产科409800；2．重庆医科大学附属第_Y-医院检验科，重庆400010)【摘要】目的了解本地区多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素及耐药状况。方法回顾性分析8O例多重耐药鲍曼不动杆菌患者与48例非多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的基本资料，以及菌株药敏试验检测结果；采用Iogistic回归

2、分析方法分析多重耐药菌株感染的独立危险因素。结果多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素包括入住重症监护病房(ICU)、侵入性操作、两种及其以上抗菌药物序贯使用或联合使用。多重耐药鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、氨苄西林／舒巴坦、亚胺培南、替卡西林／克拉维酸的耐药率均大于6O，对除上述4种药物以外抗茵药物的耐药率均超过9O。结论多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素包括入住ICU、侵入性操作、两种及其以上抗茵药物序贯使用或联合使用。严格进行医院环境的消毒和医院感染的监测，合理使用抗菌药物，是控制多重耐药鲍曼不动

3、杆菌感染的重要手段。【关键词】多重耐药；鲍曼不动杆菌；独立危险因素DOI：10．3969／j．issn．1672-9455．2014．10．005文献标志码：A文章编号：l672—9455(2014)1O一131O—O3Analysisofriskfactorsofinfectioninducedbymultidrug-resistantAcinetobacterbaumanniiZHAOFeng—rong，LUS^ui—ying，ZHANGXiu—yu，HUANGChang一叫“。，CHENWei—x

4、ian(1．DepartmentoJGynecologyandObstet—rics，YouyangPeoplesHospital，Chongqing409800，China；2．DepartmentofLaboratoryMedicine，theSecondHospitalAffiliatedtoChongqingMedicalUniversity，Chongqing400010，China)[Abstract]ObiectiveTostudytheriskfactorsofinfectionindu

5、cedbymultidrugresistantAcinetobacterbaumannii．MethodsRiskfactorsofinfectionofmuhidrug—resistantAcinetobacterbaumanniiwereassessedbymultivariatenon—conditionallogisticregressionanalysis．ResultsTheindependentriskfactorsleadingtoinfectionsofmultidrug-resist

6、antAcinetobacterbaumanniiincludedhospita1izationinIntensiveCareUnit(ICU)，usingatleasttwokindsofantibioticandinvasiveprocedures．ConclusionRiskfactorsofmultidrug-resistantAcinetobacterbaumanniiinfectionmightincludehosDita1izationinICU，invasiveproceduresand

7、treatmentofantibiotics，andreasonabletreatmentcouldbeveryimportant．[Keywords]multidrug—resistanceAcinetobacterbaumannii；riskfactor随着大量广‘谱抗菌药物的应用，在增加了细菌耐药性的同1．2．2药敏试验检测药敏试验榆测采用MicroScanNC31、时，也导致细菌机会感染的发病率越来越高。鲍曼不动杆菌是NC33鉴定药敏复合板(美国德灵)，参照关临床和实验窄标医院感染常见病原闲之一

8、，常常旱现多重耐药特性，其感染率准化协会(CLSI)相关标准进行榆测操作及结果判断。旱逐年I升趋势。本义埘128例鲍曼不动杆菌感染患者临床1．2．3研究方法采用病例一对照研究方法，‘咒确定纳入资料、药敏试验检测结果等进行了分析，旨在r解本地区鲍曼研究的危险冈素(表1)，再对病例组干¨对照各危险索的动杆菌感染情况及多重耐药鲍曼不动杆菌感染相关危险露情况进行比较。【大J素。表1变量赋值表1资料与方法变量名称赋值说明l_l一般资料2008年1月至