高血压、2型糖尿病及高血压高危健康指导.pptx

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1、糖尿病、高血压及高危人群营养指导2型糖尿病/高血压高危人群、发生的危险因素合理的膳食模式膳食搭配范例2型糖尿病1型糖尿病（T1DM）胰岛B细胞破坏导致Ins绝对缺乏好发于儿童青少年时期“三多一少”症状典型，易发生酮症酸中毒妊娠糖尿病(GDM)妇女在妊娠期间发生或首次发现的糖尿病，占妊娠妇女的2%~3%。2型糖尿病（T2DM）IRand/orIns分泌不足任何年龄均可发病，40岁以上发病率高其它型糖尿病（含八类，数十种类型）常染色体显性遗传糖尿病胰岛素基因异常胰腺外分泌疾病内分泌疾

2、病药物或化学物质所致疾病感染非常见型免疫调节性糖尿病其它遗传性疾病伴随的糖尿病关于糖尿病根据世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联盟（IDF）分类：4危险因素遗传因素生活习惯：嗜酒饮食方式：不健康的生活模式久坐：运动肥胖：饮食+运动干预衰老：抗衰紧张焦虑遗传因素不良饮食、生活习惯肥胖、久坐、压力等空腹血糖受损糖耐量减低血糖水平升高、胰岛素抵抗糖尿病（1）空腹血糖在6.0-7.0之间（2）餐后2小时血糖在7.8-11.1之间心血管系统、神经系统的损伤血糖、糖基化的管理胆固醇、Hcy、高血压、动

3、脉粥样硬化、心血管疾病、慢性炎症DM的诊断标准70-110mg/dl＜126mg/dl≥200mg/dl关于DM2型糖尿病高危人群（1）有糖尿病家族史者（2）超重肥胖者（3）腰粗腹大者（4）高血压、高血脂患者（5）久坐不动者（静态生活方式）（6）分娩巨大儿（4kg以上）的女性（7）吸烟者（8）有睡眠障碍者DM营养防治要点通过健康教育认识到DM的危害，学会自我管理，达到控糖、体重管理的目的根本措施：规范饮食习惯，健康的膳食模式合理运动控糖体重管理：能量血脂、血压、Hcy等规范饮食习惯，健康的膳食模式

4、吸烟、饮酒暴饮暴食高血压延时符123是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素是由多基因遗传和多种环境因素相互作用的结果，是全球范围内的重大公共卫生问题高血压是一种“生活方式病”高血压：是一种血管综合征危险因素遗传因素（40%）超重和肥胖不良生活习惯：饮酒不良饮食习惯：暴饮暴食膳食结构不合理缺乏体力活动社会心理因素：压力、紧张、焦虑等（60%）膳食因素与血管性疾病有利因素：植物化学物（蔬菜水果）膳食纤维（全谷物食物）多不饱和脂肪酸（鱼类、坚果）植物固醇（如豆类）其它营养素：如K、Mg、Ca不

5、利因素：反式脂肪酸、饱和脂肪酸、高Na、大量饮酒、能量过剩要点合理膳食基础上：低盐低脂适度能量体重管理不良生活习惯：限酒，少喝或不喝合理的膳食模式1.食物多样，谷类为主2.吃动平衡，健康体重3.多吃蔬菜、奶类、大豆4.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉5.少盐少油，控糖限酒6.杜绝浪费，兴新食尚膳食指南盐<6g油25～30g奶及奶制品300g大豆及坚果类25～35g畜禽肉40～75g水产品40～75g蛋类40～50g蔬菜类300～500g水果类200～350g谷薯类250～400g全谷物和杂豆50～150g薯

6、类50～100g水1500～1700ml推荐四：常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类推荐五：奶类豆类天天有，零食加餐合理选择推荐六：清淡饮食，足量饮水，限制饮酒推荐七：定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序推荐八：注重自我管理，定期接受个体化营养指导1.《中国糖尿病膳食指南（2017）》的饮食理念：推荐一：吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重推荐二：主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3每当吃100g土豆、红薯、山药、芋头或125g藕要减去25g主食。推荐三：多吃蔬菜、水果适量，种类

7、、颜色要多样一：食物多样，粗细搭配、谷类为主每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽肉蛋奶类、海产品、大豆坚果类食物。精制1/3，全谷物1/3，薯类、杂豆类1/3，主食3-4种，蔬菜4-5种，水果/蛋白质2-3种平均每天至少摄入12种食物，每周至少25种。每天摄入谷薯类食物250～400g，其中全谷物和杂豆类50～150g，薯类50～100g。55-65%40-60%食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。要点食物多样是实践平衡膳食的关键，多种多样的食物才能满足人体的营养需要。合理膳食模式：降

8、低营养相关慢性病的发病风险。谷类食物是人体最经济、最重要的能量来源。全谷物、薯类和杂豆的血糖生成指数远低于精致米面。全谷物：可降低糖尿病、肥胖、心血管疾病和结肠癌的发病风险。薯类、杂豆类可替代部分主食。粮谷类、薯类、杂豆类富含膳食纤维二：多吃蔬果、奶类、大豆蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分，奶类富含钙、大豆富含优质蛋白质。餐餐有蔬菜，保证每天摄入300～500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2。每顿至少一个叶菜，其它根茎类、瓜茄类、菌藻类随意搭配。每天4-5种天天吃水果，保证每天摄入200