帕金森病易感基因研究进展_文洁.pdf

《帕金森病易感基因研究进展_文洁.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、·68·JClinNeurol，February2017，Vol．30，No．1性卒中的预测因子。［2］BarberM，StottDJ，LanghorneP．CerebrovascDis，2004，18:255．3．2侧支循环在一项DSA评估侧支循环的研究［24］中发［3］BerntHH，HanneE，GittaＲ，etal．BMCNeurol，2014，14:201．现，35%的缺血性进展性卒中患者有可检测到的侧支循环，而［4］SieglerJ，BoehmeA，KumarA，etal．Neurology，2013，80:207．65%的非进展性卒中患者有可检测到的侧支循

2、环(P＜［5］KimYD，SongD，KimEH，etal．YonseiMedJ，2014，55:669．［6］JosefA，Alawneh，MoustafaＲＲ，etal．Stroke，2009，40:443．0.05)，由此可见侧支循环建立良好的患者缺血性进展性卒中［7］PalamarchukI，KimpinskiK，LippertCA．CerebrovascDis，2013，［24］的发生率低。新近研究认为，大脑中动脉闭塞后，侧支血36:454．管直径并无明显变化，而是通过改变侧支血管的血流方向及［8］HellebergBH，EllekjaerH，ＲohwederG

3、A．BMCNeurol，2014，血流速度，使其既能维持稳定基础灌注又能在梗死发生后迅14:201．速向血管闭塞区增加供血。正常生理状态下，血管通过改变［9］SkagervikI，WikholmG，ＲosengrenL，etal．EurNeurol，2008，59:98．直径调节血管床的血流，而急性缺血性卒中发生时，颅内灌注［10］YamadaM，YoshimuraS，KakuY，etal．AmericanJNeuroradiol，［25］压是调节侧支血流的主要因素。急性缺血性卒中发生早2004，25:402．期颅内压尚未升高，脑组织灌注相对稳定;当颅内压升高到一［11］

4、McleodDD，ParsonsMW，HoodＲ，etal．Stroke，2013，6:284．定水平时，侧支循环血流减少，深穿支血流也显著减少，相应［12］ToniD，FiorelliM，ZanetteEM，etal．Stroke，1998，29:1144．脑组织灌注严重减低，形成缺血灶［26］。［13］Baizabal-CarvalloJF，Alonso-JuarezM，SamsonY．JStrokeCere-3．3系统血压颅内灌注压是系统血压与颅内压的压差。brovascDis，2014，23:254．［14］ChenYE，LiuYJ，LuoCH，etal．ExpT

5、herMed，2014，7:1495．系统血压下降可以导致颅内灌注压减低，原本低灌注区的脑［27］［28］［15］ArenillasJF，ＲoviraA，MolinaCA，etal．Stroke，2002，33:组织血流进一步减少。研究发现，缺血性进展性卒中2197．与血压变化呈U型关系。当急性期收缩压＜150mmHg(1［16］AnH，FordAL，VoK，etal．Stroke，2011，42:65．mmHg=0．133kPa)时，收缩压越低，缺血性进展性卒中发生［17］HuangYC，TsaiYH，LeeJD，etal．PLoSOne，2014，9:108395．率

6、越高，可能原因为急性期低血压使缺血脑组织处于低灌注［18］delBeneA，PalumboV，LamassaM，etal．IntJStroke，2012，7:状态，进而使梗死体积扩大;当急性期收缩压≥160mmHg时，321．收缩压越高缺血性进展性卒中的发生率越高，可能原因为收［19］PoppeAY，CouttsSB，KosiorJ，etal．CerebrovascDis，2009，28:151．缩压增高引起颅内压增高，导致颅内灌注压减低，导致颅内灌［20］IbrahimalnaamiMS，MaherS．CaseＲepMed，2012，2012:8949．注进一步减少。此

7、研究提示，缺血性卒中患者急性期收缩压［21］LimSH，ChoiH，KimHT，etal．Atherosclerosis，2015，240:278．应控制在150～160mmHg，最好不低于150mmHg。Chung［22］McLeodDD，BeardDJ，ParsonsMW，etal．PLoSONE，2013，8:［29］等对565例急性缺血性卒中患者发病6h、12h、18h、24he75779．［23］WangQ，ZhaoW，BaiS．ExpTherMed，2013，5:1427．及36h的血压进行监测发现，进展性卒中组与