卵巢癌靶向治疗的研究进展_俞弋.pdf

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1、!!!"#国际妇产科学杂志!"#!年$月第%&卷第!期’()*+,-*.*/0).123!45673!89!!:23;%&!<2;!!综述!卵巢癌靶向治疗的研究进展俞弋综述徐丛剑审校*摘要+女性生殖器官恶性肿瘤中!卵巢癌病死率居第9位%尽管手术及化疗技术有所改进!但是复发率和耐药性仍居高不下%靶向治疗成为治疗卵巢癌的一种有效手段%靶向治疗能够增强对肿瘤细胞的杀伤力!减少对正常组织的损伤!目前逐步应用于卵巢癌的临床治疗!且与传统治疗方法相比显示出优势%从分子靶向药物治疗和靶向基因治疗两个方面对近年来卵巢癌靶向治疗的研究现况&治疗应用进行总结以及展望

2、%*关键词+卵巢肿瘤’抗体!单克隆’基因疗法’遗传载体’信号传导’分子靶向治疗’K4LK抑制剂!"#$%&%’!(%#")*%+,’-"./%+*.0-"#*".1"./%#!"!#!$%&’()*+#,(-./01213#4,(567(24’8’)79’0:#1,8!;<5,(%!(#=230#17!>?,()?,#@AAABB!&?#(,*,2+&#"/&++EF67F)1F)1.67-*M.3.FN7)O1FH-.2PN.F*MP62IO0).1232O71F31F)1.6;43*M2HOM-2I.FNEF)1.-7)-H6O71F3F)N

3、1M.I2*M.6F5.H*71-*6F*.O7.-MFE.,..)IFN.!*M.6.-*7336.IF7)-F-7O)7P71F)*67-QP266.1H66.)1.F)N6.-7-*F)1.*2*M.6F50;RF6O.*.N*M.6F50,.12I.F.PP.1*7E.I.*M2NFOF7)-*2EF67F)1F)1.6!SM71M12H3N7I562E.*M.F,737*0*2Q7331F)1.61.33-F)N*26.NH1.*M.NFIFO.*2)26IF3*7--H.-;RF6O.*.N*M.6F50MF-O6FNHF330F55

4、37.N*2137)71F3*6.F*I.)*F)N-M2S)F)FNEF)*FO.*2*6F)N7*72)F32).-;RM7-5F5.66.E7.S*F6O.*.N*M.6F57.-7)2EF67F)1F)1.67)P26I2PI23.1H3F6*F6O.*.NF)NO.).*F6O.*.N!7)26N.6*2Q)2SF,2H**M.1H66.)*-7*HF*72)F)N*M.562-5.1*7E.6.-.F61M2P*M.*6.F*I.)*7)2EF67F)1F)1.6;*3%456#’+++EF67F)).253F-IF-’4)*7,2N

5、7.-!I2)2132)F3’/.).*M.6F50’/.).*71E.1*26-’T7O)F3*6F)-NH1*72)’U23.1H3F6*F6O.*.N*M.6F50’K4LK7)M7,7*26(CD(1./012167(24’8!!8#!V%&"#A!W9A=)在女性生殖器官恶性肿瘤中!卵巢癌发病率居靶向治疗的目的%分子靶向治疗在大肠癌&乳腺癌&##$第%位!病死率居第#位%这是因为大多数卵巢癌肺癌等治疗中应用已日臻成熟!卵巢癌的治疗也已发病隐匿!且缺乏有效准确的早期诊断方法!约=8>!有多种方案进入临床应用!且较传统治疗方式显示?8>患者

6、一经确诊已属晚期%尽管目前肿瘤细胞减出明显优势%灭术加铂类@紫杉醇联合化疗技术有所改进!可暂时9;9单克隆抗体肿瘤细胞表面存在一些与正常缓解病情!然而复发率却高达?A>以上!晚期卵巢癌细胞相区别的抗原及受体!应用单克隆抗体靶向给患者A年生存率仍低于%8>%因此!迫切需要寻找特予抗癌药物能够特异性结合肿瘤表面分子&抑制肿异性强且患者可耐受的治疗卵巢癌的有效方法%近瘤血管生成&阻滞肿瘤的生长和转移’形成抗原B抗年来!肿瘤的靶向治疗飞速发展%所谓靶向治疗是指体复合物!引起抗独特型抗体的免疫反应应答’增强利用肿瘤组织区别于正常组织的特征!给予针对性治疗的

7、针对性!减少治疗的全身毒性%的治疗!从而达到较好的治疗效果并将不良反应最#;#;#抗血管内皮生长因子(:C/D)的单抗在人小化%随着医学分子生物学理论和技术的发展!靶向体大部分实体肿瘤(结直肠癌&肺癌&乳腺癌&子宫内治疗又可分为分子靶向药物治疗和靶向基因治疗%膜癌和卵巢癌等)中!已发现:C/D的过表达和肿瘤#!$靶向治疗已成为当今卵巢癌治疗的新趋势%浸润及患者的低生存率有关%肿瘤的生长及转移依赖于血管生成!而:C/D能促进新生血管生成!是9分子靶向药物治疗调节血管生成的重要因子%分子靶向治疗是以恶性肿瘤的分子病理异常为贝伐单抗(,.EF17GHI

8、F,!商品名"FEF-*7))是一种靶点!利用某些能与这些靶分子特异性结合的&能够人源性的抗:C/D单克隆抗体!于!88$年由美国食在阻

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