桡骨远端骨折钢板与克氏针固定疗效的Meta分析.pdf

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1、·3455·医学循证·桡骨远端骨折钢板与克氏针固定疗效的Meta分析王杰，马信龙，-6~,J雄，邢丹，朱少文，杨阳，马宝意，陈阳，冯睿【摘要】目的对切开复位钢板内固定和闭合复位克氏针固定桡骨远端骨折的疗效进行Meta分析。方法计算机检索MEDLINE(1966-2012年2月)、EMBase(1974_2012年2月)、Cochrane图书馆(2012年第l期)、中国生物医学文献数据库(1978-2012年2月)等。收集所有相关的随机对照试验，并采用RevMan5．0进行Meta分析。结果共纳入4个随机对照试验。Meta分析结果显示，钢板固定组和克

2、氏针固定组在平均随访3个月时DASH评分[MD=一9．63．95％CI(一15．49，一3．77)，P=0．001]、感染发生率[RR=0．16，95％CI(0．o4，0．60)，P=0．006]方面有统计学意义；但两者在平均随访1年时DASH评分[MD=一2．86，95％CI(一9．44，3．72)，P=0．39]、平均随访3个月和1年时患侧手部握力占健侧百分比[MD=7．28，95％CI(一O．24，14．79)，P=0．06；MD=一7．57，95％cI(一24．23，9．09)，P：0．37]、复杂性局部痛综合征(CRPS)发生率[RR=0

3、．28，95％CI(0．06，1．32)，P：0．11]和腕管综合征发生率[RR=0．41，95％CI(0．06，2．70)，P=o．36]方面差异无统计学意义。结论切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折在DASH评分和降低感染发生率方面优于闭合复位克氏针固定，在患侧手部握力站健侧百分比和并发症发生率方面没有差异。【关键词】桡骨远端骨折；铜板固定；克氏针固定；Meta分析【中图分类号】R683．415【文献标识码】A【文章编号】1007—9572(2012)10—3455—05TreatmentofDistalRadialFractureswithPl

4、ateorKirschnerwire：AMeta—AnalysisWANG胁，MAXin—long。MAJian—xiong，eta1．BiomechanicalLibraryof死ⅡnjinMedicalUniversityGeneralHospital，nⅡnjin300052，China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectivenessofplatefixationandkirsehnerwirefixationindistalradial~actures．MethodsComputer

5、retrievingMEDLINE(1966—2012．2)，EMBase(1974-2012．2)，CochraneLibrary(Issue1，2012)andCBM(1978-2012．2)tofindrandomizedcontrolledtrialsofplateversuskirschnerwireintreatmentofthedistalradialfractures．DataanalysiswereperformedwithRevMan5．0software．ResultsFourRCTswereincluded．Theresuh

6、sofMeta—analysisshowedthat：therewerestatisticdifferencesbetweenplatefixationandkirschnerwirefixationabout3monthsfol—low—upDASHscores[MD=一9．63，95％CI(一15．49，～3．77)，P=0．001]andinfectionrate[RR=0．16，95％CI(0．04，0．60)，P=O．006]，buttherewerenostatisticdifferencesaboutlyearsfollow—upDA

7、SHscores(MD=一2．86，95％CI(一9．44，3．72)，P=0．39]，3monthsand1yearsfollow—upgripstrength[MD=7．28，95％CI(一0．24，14．79)，P：0．06；MD=一7．57，95％CI(一24．23，9．09)，P=0．37]，thecRPsrate[RR=0．28，95％CI(0．06，1．32)，P=0．11]andthecarpaltunnelsyndromerate[RR=0．41，95％CI(0．06，2．70)，P=0．36]．ConclusionCur．ren

8、tevidencerevealsthatplatefixationissuperiortokirschnerwireint