骨骼系统病例读片.ppt

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1、左股骨上段周围见软组织斑片状钙化影，余构成左股骨骨质结构完整,未见明显骨质吸收或破坏,骨性关节面光整,关节间隙正常,关节关系良好。骨化性肌炎左膝关节形态明显肿大，左侧股骨内侧髁局部骨皮质连续性中断,内侧髁及外侧髁处均可见不规则片状长T1长T2信号影，边界不清，左胫骨平台边缘及股骨内外侧髁边缘见多发长T1长T2信号结节影，邻近骨质受压凹陷；左膝关节内侧半月板后角处可见横形片状长T2异常信号影，边界欠清，外侧半月板形态及信号未见明显异常，内侧副韧带形态肿胀并呈不规则片状长T2信号影，左膝关节滑膜增厚，左膝关节腔内及髌上囊可见大量长T2积液影，T1WI其内还可见

2、不规则高信号影，髌上囊内见多发短T2信号结节影，余未见异常色素沉着绒毛结节性滑膜炎双侧第1跖骨远端内侧可见穿凿样骨质吸收破坏，周围软组织肿胀，未见明显结节样密度增高影，余双足骨质未见明显异常，关节关系良好。双足痛风性关节炎构成右膝关节诸骨骨质结构完整,未见明显骨质吸收或破坏,关节边缘见明显骨质增生,髁间嵴稍变尖,骨性关节面光整,关节间隙正常,关节关系良好。右股骨下段后方软组织内可见环形密度增高影。1、右膝关节退行性改变。2、右膝关节滑膜骨软骨瘤病？双侧股骨内、外侧髁骨质密度不均匀，双侧股骨内侧髁见不规则线状透亮影，并见不规则骨块影。余双侧膝关节组成骨骨质结

3、构完整，部分关节边缘见骨质增生，双侧胫骨髁间嵴不同程度变尖，左膝关节对应关系欠佳，左侧股骨下端相对于左侧胫骨平台稍向内侧移位，左膝关节间隙未见明显狭窄，双膝关节周围软组织影增浓、增厚。双侧膝关节剥脱性骨软骨炎构成双膝关节诸骨骨质结构完整,未见明显骨质吸收或破坏,左髌骨关节面下骨质可见类圆形透亮影，诸关节边缘见骨质增生,髁间嵴变尖,骨性关节面尚光整,关节间隙正常,关节关系良好左髌骨软化症摄入双侧骶髂关节间隙模糊，关节缘密度增高，余骨盆诸骨骨质结构完整,未见明显骨质吸收破坏,双髋关节骨性关节面光整,关节间隙正常,关节关系良好.双侧骶髂关节间隙模糊，强柱？双手及

4、双腕呈骨质疏松改变，双侧部分腕骨可见小囊样骨质吸收，其间骨性关节面模糊，关节间隙变窄，双手部分指间关节间隙变窄，周围软组织呈梭形肿胀。双手及双腕所见符合类风湿性关节炎改变右胫腓骨远端干骺端膨大增宽，局部呈杯口状改变，可见毛刷状改变，骨骺影清晰，所摄入诸骨骨质密度减低，骨小梁模糊，右踝关节关系及关节间隙未见明显异常。骨盆诸骨骨质结构完整,骨质密度减低，骨小梁模糊，双侧股骨头骨骺影存在，双侧骶髂关节及双髋关节骨性关节面光整,关节间隙正常,关节关系良好.骨盆及右胫腓骨下端所见，考虑佝偻病可能上腰椎脊柱略左弯右突，L1椎体明显变扁，高度约正常椎体的1/3，L1椎板

5、密度减低，上下椎间隙未见明显变窄；余腰椎椎体及其附件未见明显异常嗜酸性肉芽肿左股骨干中段见骨质破坏区，境界欠清，内密度不均匀，未见硬化边，双侧骨皮质及骨髓腔受累，双侧骨皮质中断，邻近见明显骨膜反应，骨膜新生骨未见明显破坏；局部未见明显软组织肿块影。左髋及左膝关节未见明显异常。腰椎顺列，生理曲度存在，L2病变，呈楔形改变，边缘模糊，余椎体缘未见明显吸收破坏，诸椎间隙及附件未见明显异常。恶性非霍奇金T细胞淋巴瘤双肺纹理增多、增粗，双肺可见多发小结节样密度增高影，边缘模糊，其内可见空洞；余肺未见明显异常密度影。气管及叶段支气管管腔通畅，纵隔内未见明显肿大淋巴结。

6、未见胸水征。双肺弥漫性病变，符合肉芽肿病变双肺纹理稍增多，肺野透亮度减低，未见明显实质性病变，双膈面光整，双肋膈角锐利，心影形态大小未见明显异常。双侧肋骨骨质可见斑片状密度不均，左肱骨上段外侧可见骨质吸收破坏朗格罕斯组织细胞增生症左侧胫骨上段呈膨胀性改变，范围约4.3x10.6cm，骨皮质变薄，但完整，其内呈囊样低密度影，可见纤细状分隔，未见明显骨膜反应，右膝关节关系良好，周围软组织未见明显异常。动脉瘤样骨囊肿摄入右侧股骨上段见骨质密度不均，部分呈磨玻璃样改变，部分可见骨质增生硬化边缘，局部骨皮质密度增高。非骨化性纤维瘤T6椎体及其左侧附件、相邻左侧第6后

7、肋可见骨质不规则膨胀性改变，骨皮质变薄，周边可见骨质硬化，其内见骨嵴及软组织密度影，CT值约26-56HU纤维结构不良伴动脉瘤样骨囊肿形成。右胫骨上段关节面下方见一偏侧性的骨质破坏吸收区，呈横向发展，其内密度不均匀，可见骨样分隔，部分骨皮质变薄，余骨未见明显骨质破坏吸收，右膝关节间隙及关节关系未见明显异常。骨巨细胞瘤右跟骨见一类圆形囊样透亮度，境界清楚，直径约1.9cm，边缘稍硬化；骨囊肿双侧股骨干骺端可见磨玻璃样骨质破坏，边缘模糊，内可见小囊样透亮骨质破坏区，左侧股骨颈可见骨皮质不连，透亮骨折线影，股骨头骨骺未见受累，病灶向骨干远端发展，骨干中上段骨皮质

8、稍变薄，稍膨胀改变。骨纤维异常增殖症骶尾骨骨质结构紊乱，见骨质吸收