张炳厚教授应用三两三的经验.pdf

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1、DOI：10.13193/j.archtcm.2011.07.30.duanyf.017第29卷第7期中华中医药学刊Vol．29No．72011年7月CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEJul．2011张炳厚教授应用三两三的经验段昱方，赵文景(首都医科大学附属北京中医医院肾内科，北京100010)摘要:对张炳厚教授应用三两三的经验加以总结，张炳厚教授将三两三加减为疼痛三两三，以行气活血、通络止痛，用于治疗风寒湿痹;认为心脉瘀阻是胸痹的直接病机，应用三两三活血化瘀、通络止痛，同时根据本虚的不同及兼夹病机，选用益气、养阴

2、、化痰、行气之药为辅，治疗各种类型的胸痹，反映了张炳厚教授师其法不泥其方，治贵权变的学术思想。关键词:张炳厚;三两三;经验中图分类号:R249文献标识码:A文章编号:1673－7717(2011)07－1476－02ZHANGBing-hou’sExperiencesofUsingSanLiangSanDUANYu-fang，ZHAOWen-jing(BeijingChineseMedicalHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity，Beijing100010，China)Abstract:Summarizingpro

3、fessorZHANGBing－hou’sexperiencesofusingSanLiangSaninclinical．ZHANGchangesSanLiangSanintoTengtongSanLiangSanwhichcouldXingQiHuoXueandTongLuoZhiTong，andisusinginthetreatmentofFengHanShiBi．ZHANGconsidersthatXinMaiYuZuisthedirectpathogenesisofXiongBi．InusingSanLi-angSanwhichcanXingQiHuoXue

4、andTongLuoZhiTong，butisalsobasedondifferentandsimultaneouspathogenesisofBenXu，totreatvarioustypesofXiongBi，anddrugsofYiQi、Yangyin、HuatanandXingQiarealsosupplemented．Profes-sorZHANGBing－hou’sacademicthoughtisusingmethodsbutnotlimitedtomedicine，treatmentfocusesonbalancingchanges．Keywords

5、:ZHANGBing－hou;SanLiangSan;experience张炳厚(1937－)是全国名老中医、国家中医药继承工“养血行血无如当归，行血散血无如川芎”，二药合用，用量作第二、三、四期的指导老师、博士研究生导师。他精通中均大，功效倍矣。又用忍冬藤通经脉、调气血;穿山甲活血医的经典著作，博览古今医籍，广纳众家所长，有40余年临化瘀、搜风通络，通行十二经，引药直达病所，三七通脉行证经验，借助对中医理论与临床实践的刻苦研究，揣摩出一瘀、活血止痛，诸药相伍，共奏和血祛风、通络蠲痹之功。张整套以“脏腑辨证”为核心的、独特的、用方新颖、遣药奇特老师加用桂枝解肌祛风、

6、温通经络;白芍和血敛阴，一收一的辨证论治规律。在处方方面，无论经方、时方，博采伤寒、散，使表邪得解，里气得和，即为疼痛三两三。并重用黄芪，温病，冶诸方为一炉，摆脱门户之见，创出众多类方和通用不在补气而在通阳，黄芪升阳通阳，走而不守，尤能通达卫方。他还善用活血化瘀、涤痰滚痰法治疗多种疑难怪证，效阳而固表，兼能利水消肿，与当归配伍旺气生血，固表御邪。果甚佳。其中以三两三加减治疗风寒湿痹证及胸痹，取得全方共奏行气活血，通络止痛之功，治疗瘀血阻滞型的各种满意疗效，体现了张炳厚老师尚古而不泥古，尊古而有创新疼痛，尤其是风寒湿痹、胸痹，如风湿、类风湿性关节炎、冠的学术风格。心病

7、心绞痛等，证见肢体关节疼痛酸胀、痉挛麻木、厥冷僵1张炳厚老师对三两三的认识硬、手足沉重、屈伸不利者，或胸闷心痛者。风气胜者，首选三两三是流传民间的中药秘方，相传出自河北名医宋防风祛风;寒气胜者，筋骨拘挛，疼痛尤甚，加用附子、川乌、向元，也有出自湖南铃医袁国华之说。近代诸多医家变化草乌、干姜温经散寒;湿气胜者，重用白术健脾以祛湿痹而应用，治疗顽固性热病、头风头痛、疑难杂证等，临床取得良中行津液;关节屈伸不利甚者加炙麻黄、炒白芥子;治疗各种华好疗效。张炳厚老师擅用三两三化裁治疗诸种疼痛，尤其痹症多加白花蛇、全蝎、蜈蚣、地龙、水蛭等虫蚁药。胸痹者中是痹证和胸痹，取得良