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1、DOI:10.13193/j.archtcm.2011.07.30.duanyf.017第29卷第7期中华中医药学刊Vol.29No.72011年7月CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEJul.2011张炳厚教授应用三两三的经验段昱方,赵文景(首都医科大学附属北京中医医院肾内科,北京100010)摘要:对张炳厚教授应用三两三的经验加以总结,张炳厚教授将三两三加减为疼痛三两三,以行气活血、通络止痛,用于治疗风寒湿痹;认为心脉瘀阻是胸痹的直接病机,应用三两三活血化瘀、通络止痛,同时根据本虚的不同及兼夹病机,选用益气、养阴
2、、化痰、行气之药为辅,治疗各种类型的胸痹,反映了张炳厚教授师其法不泥其方,治贵权变的学术思想。关键词:张炳厚;三两三;经验中图分类号:R249文献标识码:A文章编号:1673-7717(2011)07-1476-02ZHANGBing-hou’sExperiencesofUsingSanLiangSanDUANYu-fang,ZHAOWen-jing(BeijingChineseMedicalHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity,Beijing100010,China)Abstract:Summarizingpro
3、fessorZHANGBing-hou’sexperiencesofusingSanLiangSaninclinical.ZHANGchangesSanLiangSanintoTengtongSanLiangSanwhichcouldXingQiHuoXueandTongLuoZhiTong,andisusinginthetreatmentofFengHanShiBi.ZHANGconsidersthatXinMaiYuZuisthedirectpathogenesisofXiongBi.InusingSanLi-angSanwhichcanXingQiHuoXue
4、andTongLuoZhiTong,butisalsobasedondifferentandsimultaneouspathogenesisofBenXu,totreatvarioustypesofXiongBi,anddrugsofYiQi、Yangyin、HuatanandXingQiarealsosupplemented.Profes-sorZHANGBing-hou’sacademicthoughtisusingmethodsbutnotlimitedtomedicine,treatmentfocusesonbalancingchanges.Keywords
5、:ZHANGBing-hou;SanLiangSan;experience张炳厚(1937-)是全国名老中医、国家中医药继承工“养血行血无如当归,行血散血无如川芎”,二药合用,用量作第二、三、四期的指导老师、博士研究生导师。他精通中均大,功效倍矣。又用忍冬藤通经脉、调气血;穿山甲活血医的经典著作,博览古今医籍,广纳众家所长,有40余年临化瘀、搜风通络,通行十二经,引药直达病所,三七通脉行证经验,借助对中医理论与临床实践的刻苦研究,揣摩出一瘀、活血止痛,诸药相伍,共奏和血祛风、通络蠲痹之功。张整套以“脏腑辨证”为核心的、独特的、用方新颖、遣药奇特老师加用桂枝解肌祛风、
6、温通经络;白芍和血敛阴,一收一的辨证论治规律。在处方方面,无论经方、时方,博采伤寒、散,使表邪得解,里气得和,即为疼痛三两三。并重用黄芪,温病,冶诸方为一炉,摆脱门户之见,创出众多类方和通用不在补气而在通阳,黄芪升阳通阳,走而不守,尤能通达卫方。他还善用活血化瘀、涤痰滚痰法治疗多种疑难怪证,效阳而固表,兼能利水消肿,与当归配伍旺气生血,固表御邪。果甚佳。其中以三两三加减治疗风寒湿痹证及胸痹,取得全方共奏行气活血,通络止痛之功,治疗瘀血阻滞型的各种满意疗效,体现了张炳厚老师尚古而不泥古,尊古而有创新疼痛,尤其是风寒湿痹、胸痹,如风湿、类风湿性关节炎、冠的学术风格。心病
7、心绞痛等,证见肢体关节疼痛酸胀、痉挛麻木、厥冷僵1张炳厚老师对三两三的认识硬、手足沉重、屈伸不利者,或胸闷心痛者。风气胜者,首选三两三是流传民间的中药秘方,相传出自河北名医宋防风祛风;寒气胜者,筋骨拘挛,疼痛尤甚,加用附子、川乌、向元,也有出自湖南铃医袁国华之说。近代诸多医家变化草乌、干姜温经散寒;湿气胜者,重用白术健脾以祛湿痹而应用,治疗顽固性热病、头风头痛、疑难杂证等,临床取得良中行津液;关节屈伸不利甚者加炙麻黄、炒白芥子;治疗各种华好疗效。张炳厚老师擅用三两三化裁治疗诸种疼痛,尤其痹症多加白花蛇、全蝎、蜈蚣、地龙、水蛭等虫蚁药。胸痹者中是痹证和胸痹,取得良
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