慢性肾衰血液透析病人的护理体会

《慢性肾衰血液透析病人的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、医学信息2o10年5月I~23@第5期临床护理··_--I-·-‘········-·-·--···‘·····-II·-ooo·········o··‘‘⋯-·’。‘‘’‘’‘‘‘‘’‘0000’‘‘‘。‘’’’’’’。。’‘‘‘。。。。’。’’’’。。’’。’。’。。⋯’’’’。。’。。。’’⋯。’‘。’’’’⋯⋯’’’。’’。。。’’’。。‘‘‘。‘。●●●●●●●-●-●--●●●●●●●●●●●●●●●●●-●●●●●-●●●●●●⋯⋯。⋯●‘-‘●●●-_●●●●●●●●●●‘_●。‘。‘-●。‘。‘‘‘’‘。‘’’’’’’’’’’’’。。。。’’⋯’⋯’’⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯’’⋯⋯⋯’。。慢性肾衰血液透析病人的护理体会刘黎【摘要】目的：为提高慢性肾衰长期血透患者的护理效果，改善其生活质量。方法：回顾性分析80慢性肾衰血液透析患者，分析期常见并发症及相关因素，制定护理措施。结论：慢性肾衰竭血液透析病人的护理对治疗效果有很大的影响。指导病人自我护理将有助于提高治疗效果，减少并发症，提高病人生存质量，延缓病情发展，延长病人生命。【关键词】血液透析；慢性肾衰；护理【中图分类号]R473．5【文献标识码】B【文章编号]1006—1959(2010)05—0225—02慢性肾功能衰竭是肾组织严重受损，体内毒性代谢产物潴留，水、电对血透患者的

3、身心健康具有直接保护作用。患者由于长期血液透析，长解质和酸碱平衡紊乱，以及肾脏分泌功能失调，需长期接受血液透析治期处于患者角色，缺少与外界的接触，从而产生忧郁孤独的情绪。加强与疗[。由于慢性肾衰患者多需终生维持透析，长期的透析治疗使他们在透析患者家属的沟通，告知家庭支持的重要性。由于接受维持性血液透精神上承受很大的压力，会产生各种精神心理问题。它不仅严重影响透析治疗的患者大多脱离工作岗位，有些在生活上还需要家人的帮助，而析效果，而且明显降低患者的生活质量[。同时，血液透析系不完全性肾漫长的病程又造成他们敏感多疑的性格。因此护理人员要理解尊重患替代疗法，随着透析时问的延长，各种合

4、并症不断增加[。因此其护理及者，与其建立平等信任的护患关系，从而减轻患者的焦虑和恐惧。在为患指导有着至关重要的作用。通过病人护理可以减少并并发症，提高其生者服务时，护士应态度诚恳，动作敏捷。操作熟练。医护人员精湛的技术存质量，延缓病情进展，最大限度地延长病人的存活时间。本文就慢性肾可增强患者战胜疾病的信心。衰竭病人护理介绍如下：4．2透析中护理1一般资料4．2．1严密观察病情：由于病人存在内脏器功能特别是心脏管功选取我院血液净化室2005年1月～2008年l2月行血液透析的病人能不稳定的情况，因此对体内环境的快速变化难以耐受，常常因为血容8O例，其中男41例，女39例，年龄最小

5、36岁，最大83岁。患者均出现不同量及电解质的改变出现心血管等系统的并发病l-7]。因此除按血液透常规程度的心理问题，主要表现为紧张、恐惧、情绪不稳定、抑郁悲观、缺乏信进行病情观察如穿刺部似有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确抗心等。疑剂及其他药物的用量以及病人的生命体征外，还特别注意因病人反应2常见并发症及相关因素迟钝而发生的无症状性并发症，如有的病人在发生低血压时无任何先2．1心理反应：慢性肾衰患者多需终生维持透析，长期的透析治疗兆，在几分钟内即出现休克血压，有时候有心律失常也无不适症状，这些使他们在精神上承受很大的压力，会产生各种精神心理问题。由于各器都是在进行检查时才发

6、现。因此对血液透析病人除了做到仔细观察外。官的生理功能衰退及对死亡的恐惧，会使他们出主观健康评价差并对躯还应做到勤问、勤看、勤查，对有可能出现的并发症有预见性，善于从一体的不适过分敏感，心理反应强烈，表现为发怒、恐惧、焦虑、冷漠、固执、些细微的变化中寻找有用的线索，做到早期防范、及时处理。对一些生命失眠、抑郁等。甚至出现倒退行为和拒医行为，甚至自杀倾向]。体征不稳定的病人进行系统监护。2．2心血管并发症：慢性肾衰竭患者尤其是老年患者普遍存在冠4．2．2个体化透析：虽然透析病人的疾病都是肾衰竭，但是其中状动脉病变，心肌收缩舒张功能障碍，心律失常，而水钠潴留、贫血、高脂存在显而易见

7、的差异，这其中除了因发病不刚引起的差异外，还因机体血症、高血压、糖尿病和动静脉内瘘致同心血流量增加等将加重原有心耐受性不同及主观感觉差别所带来的差异，使病人对透析难度、电导度、脏病；心力衰竭是血液透析病人的主要死因，心律失常、颅内出血、感染血流量、透析时间甚至预冲量等都有不同，应根据病人的不同反应而给和多脏器功能衰竭也为较常见的死因。予最佳，如水钠潴留严重的病人，采用单超或序贯脱水的方式，以有效清2．3血液系统异常：主要是出血，其次是贫血出血，表现皮肤出血、除多余水分并最大减少心血管的并发症