富邦人寿大专院校学生团体保险.pdf

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1、GSU1/16富邦人壽大專院校學生團體保險(給付項目:身故保險金、殘廢保險金、重大燒燙傷保險金、醫療保險金)(本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目)營業登記:台保字第001號備查文號:97.07.30(97)富壽商發字第230號免費保戶服務暨申訴電話:0800-060-000本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,惟為確保權益,基於保險公司與消費者衡平對等原則,消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件,審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事,應由本公司及負責人

2、依法負責。投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解,以避免權益受損。保險契約的構成第一條:本保險單條款、附著之要保書、被保險人名冊、批註及其他約定書,均為本保險契約(以下簡稱本契約)的構成部分。本契約的解釋,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑義時,以作有利於被保險人的解釋為原則。名詞定義第二條:本契約所稱「要保人」係指要保單位,即與本公司簽約之大專院校。本契約所稱「代表人」係指要保單位之校長或其職務代理人。本契

3、約所稱「被保險人」係指具有要保單位學籍之學生、要保單位要保時所檢附之被保險人名冊內所記載之學生及實習教師。本項前段所稱實習教師係指在要保單位修畢教育學分,經分發至指定學校實習之學生。本契約所稱「疾病」係指被保險人自本契約生效日(或復效日)起所發生之疾病。本契約所稱「傷害」係指被保險人於本契約有效期間內,遭受意外傷害事故,因而蒙受之傷害。本契約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。本契約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及財團法人醫院。本契約所稱「住院」係指被保險

4、人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院,且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。本契約所稱「醫師」係指領有醫師證書,合法執業者。本契約所稱「癌症」係指一種疾病,該疾病特徵係由人體內惡性細胞不能控制的生長和擴張,對組織造成侵害或白血球過多症所造成的惡性腫瘤,而按行政院衛生署最新刊印之『國際疾病傷害及死因分類標準』歸類為惡性腫瘤(詳如附表一)者為限。本契約所稱「原位癌症」係指前款分類標準中編號第二三0號至第二三四號所稱者。本契約所稱「重大疾病」係指被保險人在本契約生效日(或復效日)後初次發生並經醫院診斷確定罹患符合

5、本契約所定義之下列「重大疾病」項目之一者。(一)、心肌梗塞:因冠狀動脈阻塞而導致部份心肌壞死,其診斷必須具備下列三條件:1、典型之胸痛症狀。2、最近心電圖的典型異常變化。3、心肌酶的異常增高。(二)、冠狀動脈繞道手術:是指為治療冠狀動脈疾病之血管繞道手術,須經心臟內科心導管檢查,患者有持續性心肌缺氧造成心絞痛,並證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形必須接受冠狀動脈繞道手術者;其他手術不包括在內。(三)、腦中風:是指因腦血管的突發病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞造成永久性神經機能障礙者。所謂永久性神經機能障礙係指事故發生六

6、個月後經腦神經專科醫師認定仍遺留下列之殘障者。1、植物人狀態。2、一肢以上機能完全喪失。3、兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生活係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經常需要他人加以扶助之狀態。4、喪失言語或咀嚼機能者。言語機能的喪失是指因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症者。咀嚼機能的喪失是指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙,以致不能作咀嚼運動,除流質食物外不能攝取之狀態。(四)、慢性腎衰竭(尿毒症):指兩個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期透

7、析治療者。(五)、癌症:是指組織細胞異常增生及有轉移特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症,經病理檢驗確定符合行政院衛生署最近刊印之「國際疾病傷害及死因分類標準」歸屬於惡性腫瘤之疾病,但下列情形除外:1、第一期何杰金氏病。2、慢性淋巴性白血病。3、原位癌症。4、惡性黑色素瘤以外之皮膚癌。(六)、癱瘓:是指肢體機能永久完全喪失,包括兩上肢或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關節中之兩關節以上機能永久完全喪失者。所謂機能永久完全喪失是指經六個月後其機能仍完全喪失者。關節機能喪失是指關節永久完全僵硬或關節不能隨意識活動超過

8、六個月以上。上肢三大關節包括肩、肘、腕關節;下肢三大關節包括股、膝、踝關節。(七)、重大器官移植手術:指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟或骨髓移植。GSU2/16本契約所稱「特定意外身故保險金額」、「一般病房住院醫療保險金日額」、「加護病房住院醫療保險金日額」、「燒燙傷病房住院醫療保險金日額」、「骨折未住院醫療保險金日額」、「癌症住院醫療保險金日額」、「每日住院經常費用保險金限額」、「

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