曲美他嗪对心肌保护的研究进展

《曲美他嗪对心肌保护的研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、·1074·医学综述2010年4月第16卷第7期MedicalRecapitulate，Apr2010，Vo1．16．No．7曲美他嗪对心肌保护的研究进展赵志宏(综述)，何并文(审校)(广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科，南宁530021)中图分类号：R541．4文献标识码：A文章编号：1006-2084(2010)07—1074~3摘要：曲美他嗪作为一种新型的影响心肌代谢类药物，通过其特有的机制使能量代谢从脂肪疗组从(215±17．5)m到(245酸氧化转移到葡萄糖氧化，增加了葡萄糖利用率，提高了ATP生成效率，起到能量优化的作用，从4-20．7)m比对照组从(208．2而减

2、少心肌损伤达到心肌保护的作用。目前，曲美他嗪已应用于缺血性心肌病、心绞痛、心力衰4-12．4)Ill到(210．2±14．2)竭、缺血／再灌注损伤及冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入的治疗，均有较好的疗效，故具有良好的临床实用价值和应用前景。m有统计学意义。说明在常关键词：曲美他嗪；能量代谢；心肌保护规治疗基础上加用曲美他嗪3ProgressofTrimetazidineinMyocardialPreservationZHAOZhi—hong，HEBing—wen．(Departmentof个月能够提高射血分数，且改Anesthesiology，the4f￡edCance

3、rHospitalofGuangxiMedicalUniversit3‘，,'~mning530021，China)Abstract：Asanewagentactingonmyocardialnetabolism，trimatazidineprotectsmyocardiaagainst善体力活动耐受力。injuriesbyshiftingmyocardialenergymetabolismfromtheoxidationoffattvacidstowardsglucoseoxida·一份最近的研究也得tiontoraisetheavailabilityofglucosea

4、ndimprovetheefficiencyofATPproduction，leadingtotheenergyoptimization．Atpresent，trimetazidineistherapeuticallyeffectiveinmanydiseases，includingischemiccar—出j，48例缺血性心肌病并心diomyopathy，angina，heartfailure，ischemicreperfusioninjury，eoronaryarterybypassgraftandpercutane·OUStransluminalcoronaryint

5、ervention．Thus，trimetazidinchasbeenwidelyandpromisinglyusedinelini-室功能低下的老年患者随机calpractice．分为治疗组和对照组，治疗组Keywords：Trimetazidine；Energymetabolism；Myocardialpreservation在标准心血管治疗基础上加长期以来，临床上对于各种原因引起心肌损伤用曲美他嗪20mg／次，2次／d，共6个月。通过直观的治疗主要着重于6受体阻滞剂、钙拮抗剂及硝酸类比标度对生活质量进行全面评价，结果表明，在治酯制剂等影响血流动力学效应的药物，即通过改

6、善疗组，生活质量得到很大的改变，而对照组没有明显局部缺血心肌的氧供需平衡等间接作用发挥心肌保的变化。护作用，故其疗效及临床应用受到一定限制。2曲美他嗪对冠状动脉旁路移植术相关心肌损伤近年来，越来越多的文献报道，曲美他嗪作为哌的保护作用嗪类衍生物，是一种新型的影响心肌代谢类药物，通Iskesen等进行了一项双盲、前瞻性、随机试过抑制线粒体内长链3．酮酰辅酶A硫解酶而抑制游验。将24例在心肺分流术下拟行冠状动脉旁路移离脂肪酸p一氧化，增强葡萄糖的有氧氧化，使心肌对植术(coronaryarterybypassgraft，CABG)的患者分为脂肪酸的利用率降低，维持ATP的水平，

7、从而优化心实验组和对照组，实验组在CABG2周前口服曲美他肌能量代谢；也可通过抑制Na、ca的超载、抑制嗪60mg／d，对心肺分流术前后的血标本分别测血清氧自由基的产生、减轻细胞内酸中毒，保护细胞膜稳中内源性抗氧化物酶的含量(此类酶是细胞膜氧化定性，从而起到保护心肌细胞的作用，在心肌保护方降解的标记)，测得结果显示在术后两组酶的水平有面具有良好的临床应用价值。现就曲美他嗪在心肌明显的差异，而血流动力学没有明显不同，说明对保护方面的进展予以综述。CABG的患者给予曲美他嗪进行预处理可以减少丙1曲美他嗪治疗缺血性心肌病