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时间:2020-04-15
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1、12013市场部七味解毒活血膏培训27味药组合配伍(儿茶、鱼腥草、墨旱莲、苏木、五倍子、两面针、薄荷脑)针对6个适应症(皮炎湿疹、细菌性皮肤感染、浅二度烧烫伤、关节炎、肩周炎、软组织损伤)依托5大作用机制(杀菌抗炎、解痉镇痛、改善微循环、减少色素沉着、抗过敏)解决4个症状(红、肿、痛、痒)应对3类人群(不能用激素、不愿意用激素、需长期用药)覆盖2个科室(骨科、皮肤科)推广1个核心(安全)核心信息【药品名称】七味解毒活血膏【成份】儿茶、鱼腥草、墨旱莲、苏木、五倍子、两面针、薄荷脑【性状】本品为黄棕色的软膏【功能主治】清热、活血、止痛。用于疔疮,浅Ⅱ
2、度烧伤,肩周炎,关节炎,软组织损伤等【规格】每支装(1)10g(2)20g(3)30g【用法】外用,一次0.5~1克,涂搽患处。软组织损伤,涂搽本品后,再按摩5~10分钟。【注意事项】皮肤过敏者慎用;局部皮肤破损感染者慎用。【包装】铝塑复合管装;10克/支,20克/支,30克/支3简要说明书正名傣医用药经验儿茶“兵洞烘洞飞暖”(皮肤瘙痒,斑疹,湿疹),“把办哦勒”(外伤出血)苏木“阻伤”(跌打损伤),“拢梅兰申”(肢体关节肿痛,屈伸不利),鱼腥草“把办哦勒”(外伤出血),“达黑火”(蜈蚣咬伤)。墨旱莲皮炎、带状疱疹、刀伤出血两面针“阻伤”(跌打损
3、伤),“拢蒙沙喉”(关节红肿热痛,屈伸不利)薄荷软化,去斑,止痒,燥湿,解毒五倍子各种出血;痈肿疮疖民族经典4中医方解组方分析儿茶鱼腥草墨旱莲苏木五倍子两面针薄荷脑中医方解祛风止痒√√化瘀止血√√√√√√收湿敛疮√√解毒消肿√√√行气止痛√√舒筋通络√√√B骨科A皮肤科目标科室适应症用药特点④关节炎⑤肩周炎⑥软组织损伤品种较多,口服、外用兼顾;长期用药居多;没有特效药、缓解症状居多①皮炎、湿疹②细菌性皮肤感染③浅二度烧烫伤激素类、抗组胺类药物长期应用产生耐药性、副作用;难治性、复发性临床用药情况覆盖的科室广泛:骨科、伤科、普外科、推拿科、疼痛科、
4、烧伤科、皮肤科、内分泌科、老干部科、急诊、风湿免疫科、中医科等;6B骨科A皮肤科目标科室患者特点医生习惯患者人群:35岁以上人群,60岁发病率为50%以上品种较多,口服、外用兼顾长期用药居多没有特效药、缓解症状居多患者人群:妇女、青年/儿童、老人发病部位:面子问题★皮肤外用药的依从性医生不太关注,更注重安全性★多以软膏为主,多联合用药,多交替用药临床用药情况7六个适应症的四个共同症状和体征8痒!红!肿!痛!七味解毒活血膏炎性反应细菌、真菌、病毒感染血循环障碍痛痒肿清热活血解毒病因症状治则抗炎杀菌镇痛抗过敏傣医认为,痛肿痒的症状缓解应采用的治则为清
5、热、活血、解毒红七味解毒活血膏七六五四三二一10五大作用机制杀菌抗炎儿茶鱼腥草五倍子解痉镇痛儿茶鱼腥草两面针改善微循环儿茶苏木两面针减少色素沉着儿茶墨旱莲五倍子抗过敏苏木五倍子薄荷脑糖皮质激素甾体激素可明显影响皮肤的结构及生理,长期使用会产生诸多不良反应,如皮肤萎缩、色素异常、毛细血管扩张、多毛、座疮、感染、伤口愈合不良等,此外突然停用后导致皮肤症状的“反跳”(即类固醇激素依耐性皮炎)非甾体抗炎常见的不良反应为胃肠道不良反应,严重者出现胃肠溃疡、出血、甚至穿孔。所有NSAID可导致血压升高、钠潴留、水肿等。长期连续服用后出现发生率不高但严重的心血
6、管栓塞。不宜同时服用一种以上的NSAID,因为会增加其不良反应。11抗生素过敏反应、肝损害、白细胞、红细胞、血小板减少,甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血、恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应、神经系统损害;长期或大剂量使用广谱抗生素引发二重感染,以老年人、幼儿、体弱及合并应用免疫抑制剂的患者为多见;产生耐药。三个处方时机12需要长期用药???不愿意用激素?不能连续用激素??13以往治疗:•以皮质类固醇激素、抗组胺药和抗生素为主。缺点:停药后易复发周期应用易引起许多不良反应•局部组织萎缩•细胞及体液免疫功能减弱•皮损部位病原菌不能得到控制,耐药性
7、增加•老年患者滥用皮质类固醇激素后,易发展成继发性红皮病•引起继发感染目前的治疗方案都存在安全性问题临床表现病理变化治疗原则急性湿疹——红斑、水肿、丘疹水疱、渗出、结痂慢性湿疹——皮肤增厚、苔藓样变、鳞屑、色素改变和表皮脱落亚急性湿疹——混合急性和慢性湿疹特征局部血液循环障碍——血管内液渗透到组织间隙——血肿无菌性炎症反应——炎症反应物质刺激末梢神经——疼痛治疗药物急性期——以粉剂、溶液为宜慢性期——以软膏、硬膏、霜剂为主亚急性期——有痂皮时易用软膏软化湿疹或皮炎是皮肤对多种外源和/或内源性因子的一种炎症反应。皮炎、湿疹根据疾病的不同阶段和不同情
8、况加以选择。用药适当,能使症状减轻,促使痊愈、应用不当、反使病理过程加剧皮肤科临床应用——皮炎和湿疹14局部治疗急性期——抗菌防腐和收敛
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