从专家共识看心电图技术的进展

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1、·242·JClinElectrocardiol，2009，Aug.18．No.4的教科书，应该认真学习与应用。异常，心室复极异常，心腔肥大及心肌缺血/梗死6中国有13亿人口，心血管疾病谱很广泛，心电部分。相信广大读者会从中受益，必定会推动我国心图学资源十分丰富。我们也有几十万心电图工作者电图与国际心电图标准化接轨的进程。另外建议各省与心血管病学医师，但是我们的心电图学水平参差市组织相应的学术活动，宣讲这一建议，使广大的心不齐，尤其广大基层急需提高。只有采用统一的国际电图工作者与临床医生掌握与应用这一标准。同时应标准，我们才能以更精确的

2、诊断，制定更合理的方将这一“建议”刊印成单行本广为传播。在应用这一案，更好地为广大病人服务。近年来，国内的心脏电“建议”过程中，我们还应组织力量，对我国心电图记生理技术发展迅速，已接近国际水平，对体表心电图录与分析的情况进行普查，以确立若干符合我国不同的认识也愈加深入，国际性的交流和合作也越来越人群的正常值与某些诊断标准，从而为世界心电图学普遍，只有迅速与国际诊断标准接轨，我们丰富的心做出贡献。电图学资料才能立足于世界之林，才能更好地进行国际交流与合作。作者简介只有采用这一“建议”的国际最高水平的统一标林治湖，教授，主任医师，博士生导师

3、。1967年大准，才能迅速提高我国总体心电图分析与诊断水平，连医科大学研究生毕业，此后一直在大连医科大学一使之迅速接近与达到国际水平。只有迅速采用这一院心内科从事临床、教学、科研工作。现为大医一院特“建议”，我们的心血管病及心电学研究成果，才会为聘教授。曾任中华医学会理事，中华医学会心电生理国际同行认可，才能进行国际交流。只有迅速与这一和起搏分会委员，中国生物医学工程学会心脏起搏和“建议”接轨，我们才能开展国际间的合作研究，从而电生理分会委员，《中华心律失常学杂志》常务编委；取得更为丰富的成果。现任《临床心电学杂志》、《中国医师进修杂志

4、》等编为更好地应用这一标准化建议，我们应大力宣传委。长期从事心律失常的临床工作，并培养多名心电与学习这一建议。本期有我国心电学方面几位著名专生理专业研究生，如杨延宗、刘少稳、高连君等多名国家分别就“建议”各个部分进行详细阐明及解读。包括内著名专家。先后参与编著多部专著，并发表多篇文心电图及技术，心电图诊断的规范化术语，室内传导章，曾数次获辽宁省科技进步二等奖、三等奖。从专家共识看心电图技术的进展北京大学人民医院郭继鸿心电图问世百年来，已从病、心电图的临床应用、心电图的性价比以及心电图弦线式、电子管、晶体管电路，未来发展方向等较为详尽、系

5、统的专家共识。1990逐步过渡到现代的基于计算年，AHA发布了基于计算机心电图系统的应用扩展机的信号采集与处理系统。心和技术改进之上的自动化心电图机的宽带和数字信电图技术的改进与应用有着号处理推荐标准，并于1991年颁布了美国国标。2009深远的临床意义。但如采用心年发表的专家共识是17年来心电图技术迅猛进展的电图参考数据不同的自动化必然产物，对规范心电图技术必将产生重要的推动作测量系统，其测量结果的变化用。足以使诊断发生改变。计算机一.心电图技术的新挑战诊断技术的敏感性和特异性虽不断提高，但仍需要1.心电信号采集与处理临床医生通读并确

6、认计算机对心电图的自动诊断。体表QRS波群的基本频率约为10Hz，成人绝大1975年AHA推出了心电图机技术与导联的标多数的信息都在100Hz以下，婴儿可高达250Hz；T准，1978年ACC制订了心电图解析和术语的标准化、波的基本频率接近1～2Hz。由于QRS波群测量值依数据库的开发、心电图记录的质量、计算机诊断心脏赖于准确地检测R波的顶点，高频信号响应不足会临床心电学杂志2009年8月第18卷第4期·243·导致信号振幅被低估，并因滤波消除了波形的顿挫低频滤波方法不产生相位失真，该滤波方法通过逆以及Q波。反之，低频信号响应不足会导致

7、复极波形时相二次滤波过程实现双向滤波技术，即从T波的的失真。终点到P波的起点进行二次滤波。这种滤波方法应直到20世纪70年代，记录模拟心电信号的直用于存储在计算机内存中的心电信号，但不能应用描式心电图机一直占据主导地位，而现代心电图机于没有时间延迟的连续实时心电监护信号。也可采在心电信号处理之前将模拟心电信号转换为数字心用平台响应滤波器来实现零相位漂移，其可以减少电信号。采集模块前端的采样率应为1000～基线漂移而没有低频失真。2000Hz，但更新型模数转换器的采样率能够达到1975年，AHA推荐诊断性心电图采用0.05Hz10000～

8、15000Hz，甚至更高；其他模数转换器的采样低频滤波，虽保持了心脏复极图形的精准，但并未解率是适应性的，其输出与检测到的能量成比例。决基线漂移的问题。为减少人为干扰造成ST段失初始采样率通常比进一步处理心