甲状腺癌影像学诊断.pdf

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1、·308·中国医学影像技术2004年第20卷第2期ChinJMedImagingTechnol，2004，Vol20，No2ImagingdiagnosisofthyroidcarcinomaZHANGJing，JIANGYu-xin（DepartmentofDiagnosticUltrasound，PekingUnionMedicalCollegeHospital，ChineseAcademyofMedicalScience，Beijing100730，China）［Abstract］Noninvasiveim

2、agingofthyroidcarcinomaincludeultrsonography，radioisotopeimaging，computedtomography，magnet-icresonanceimaging.Ultrasonography：Thyroidcarcinomamanifestsasahypoechonodulewithirregularcontour，ill-definedmargin，microcalcification，withouthalo.Invasionofadjacenttis

3、sueorlymphnodemetastasisarecommon.OncolorDopplerflowimagingin-99m131tranodularbloodflowisvaluable.Radioisotopeimaging：ThecommonlyuseddrugareTcandI.Malignantlesionsareoften"coldnodule".Indynamicimagingtheyareseenat14-18sandthepeakisat16s.Magneticresonanceimagi

4、ng：OnT1-weightedimagethesignalofmalignantlesionissimilarwithnormalthyroid，onT2-weightedimagethesignalishighintensity.Conventional67imagingcannotdifferentiatemalignantfrombenign.NowwithGaenhancingthisconditionmightbeimproved.Computedtomo-graphy：Itisalwaysusedt

5、odefinethescaleofthetumorandthemetastasisoflymphnode.Themalignantlesioncanbelowdensitywithirregularshapeandill-definedmargin.Enlargedlymphnodesarecommon.［Keywords］Thyroidcarcinoma；Ultrasonography；Radioisotopeimaging；Tomography，X-raycomputed；Magneticresonancei

6、m-aging甲状腺癌的影像学诊断张璟综述，姜玉新审校（中国医学科学院北京协和医院超声科，北京100730）［摘要］甲状腺癌的无创影像学诊断方法主要有：超声成像，放射性核素显像，计算机体层扫描成像，磁共振成像。超声成像：甲状腺癌表现为形态不规则，边界不清的低回声结节，无声晕，内部可见微钙化，浸润周围组织，可伴有淋巴结转移。99m131彩色多普勒血流显示内部粗大纡曲的血流信号。放射性核素显像：常用的药物为Tc和I。静态成像恶性病变多为“冷结节”，动态成像时，病灶于14～18s显影，16s时为高峰。计算机体层扫描显像

7、：起作用主要是确定肿瘤的范围以及对周围组织的侵犯和淋巴结转移的情况。甲状腺癌表现为不规则的密度灶，边界不清，中心可出现坏死，50%～75%合并颈部淋巴结转移。磁共振成像：在T1加权像上恶性病变与正常组织信号相似，T2加权像为高信号。传统成像方法不能很好的67区分良恶性病变，应用Ga增强后可改善这一不足。［关键词］甲状腺癌；超声；放射性核素显像；体层摄影术，X线计算机；磁共振成像［中图分类号］R736.1；R445［文献标识码］A［文章编号］1003-3289（2004）02-0308-03甲状腺癌是发生在甲状腺组

8、织的恶是良性病变，囊实性结节较为多见，其中患者和单发结节。结节钙化在单发结节［1，2］性肿瘤，其主要组织学类型有：乳头状27%～33%为恶性。中特异性较高，而多发结节者钙化灶的癌，滤泡状癌，髓样癌，巨细胞癌及许特1.1甲状腺癌二维超声声像图表现①意义在于阴性预测值较高。小于40岁耳氏癌。甲状腺癌的影像学诊断方法常结节内部为低回声。特别显著低回声的患者，发现钙化结节为恶性肿