残角子宫妊娠6例临床分析

《残角子宫妊娠6例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、福建医药杂志2014年2月第36卷第1期FufianMedJ，February4}V1．!IN：·37·例因药流失败，孕囊未排出行清宫术；2例阴道出半固体骨架形成共熔物，使米非司酮晶型消失，呈血多行清宫术；21例药流后1周复诊彩超示胚胎残分子状态分散在半固体骨架中，显著提高了药物的留行清宫术；3例药流后2周复诊彩超示胚胎残留释放速率、生物利用度和稳定性。米索前列醇片中行清宫术。②组：服米索前列醇片当天3例因药流前列醇具有宫颈软化、增加子宫张力及宫内压作失败，孕囊未排出行清宫术；3例阴道出血多行清用，与米非司酮胶囊Ⅱ序贯合用可显著提高或诱发宫术；15例药流后1周复诊彩超示胚胎

2、残留行清宫早孕子宫自发收缩的频率和幅度，达到终止妊娠的术；2例药流后2周复诊彩超示胚胎残留行清宫术。效果。中药当归、川芎、炮姜、桃仁能活血祛瘀，③组：清宫后复诊均正常，未见胚胎残留。有效地松解蜕膜与子宫壁的粘连，重用益母草，祛1．4出血量的测量：采用容积法结合称重法进行瘀效果更强，能够有效加强子宫收缩，促使蜕膜残测量，所增加的重量按1．05g相当于1mL血液的留物剥脱排出，缩短阴道出血时间，减少阴道出标准推算出血量。血量。2结果药物完全流产率可达9O以上，但根据观察，流产不全及阴道出血情况比较，见表1。疤痕子宫药物完全流产率在5O以下，出血量多，阴道出血时间长，残留率高，组

3、织机化增加手术难表1流产后1～2周随诊(例)度，粘连风险增高，所以疤痕子宫早期妊娠患者选择单纯药物流产并不是最佳选择[2]。但药流后宫口充分软化，此时清宫术减少宫颈损伤、人工流产综合征、子宫穿孔、阴道大出血等并发症的发生，术后加服中药，可促进子宫收缩与复旧，术后使用适当抗生素预防感染。此外，术后应积极宣传计划生育的国策，加强避孕的宣教，减少患者人流的次从表1可见，①组、②组与③组比较，差异有数，保护女性的身心健康。统计学意义，③组明显优于①组。3讨论参考文献米非司酮胶囊作为受体水平抗孕激素药，与孕[1]徐伯仲．药物流产后再行刮宫治疗疤痕子宫早孕效果探析[J]．酮竞争受体而达

4、到拮抗孕酮的作用，在蜕膜、绒现代诊断与治疗，2012，23(9)：1429—1430．毛、子宫肌、子宫颈有对抗孕酮的作用_】]。米非司[2]蔡惠兰，甘望农．终止疤痕子宫早期妊娠方法的安全性分析[J]．咸宁学院学报：医学版，2011，25(6)：511一2．酮胶囊(1I)，即半固体骨架型胶囊是米非司酮与·临床研究与报道·残角子宫妊娠6例临床分析福建省妇幼保健院(福州350001)郑亮慧陈素清刘照贞林琳【摘要】目的分析残角子宫妊娠的临床特点，以提高其早期诊断率，避免误诊，降低孕产妇并发症及不良结局。方法从一般情况、发病时孕周、术前超声、术中所见及术式等方面对我院收治的6例残角子

5、宫妊娠患者资料进行回顾性分析。结果6例患者平均年龄23．8岁，3例有妊娠史，发病孕周由7周至28周不等；4例以腹痛为首发症状(其中2例腹腔内出血)；4例B超提示残角子宫妊娠，l例误诊为双子宫妊娠，l例误诊为输卵管妊娠；5例行残角子宫及同侧输卵管切除，I例28周患者先行剖宫产，再行上述术式。结论残角子宫妊娠发生率低，临床表现不典型，易误诊。早孕期行经阴道三维彩超检查可早期诊断，降低孕产妇并发症，避免不良结局。·【关键词】残角子宫；妊娠；彩超；早期诊断；处理’【中图分类号】R714．2【文献标识码】B【文章编号】1002—2600(2014)01—0037—04·38·塑堡堕垫

6、盘查!生笙鲞箜朔FujianMedJ，February2014，V01．36，No．1残角子宫妊娠属于异位妊娠的罕见类型，Jo—周、术前超声、术中所见及术式等临床情况进行回hansen[1报道发病率为1／100000到1／14o000，极顾性分析。易误诊，术前确诊率仅5。罗桂淑等E。报道，1．3定义及分型：残角子宫妊娠是指受精卵着床误诊率为92，残角子宫妊娠破裂可造成严重的并和发育于残角子宫官腔内的一种异位妊娠。残角子发症。现对我院收治的6例残角子宫妊娠进行回顾宫分为3型，I型：残角子宫具有功能型子宫内性分析，探讨如何早期诊断残角子宫妊娠，及分析膜，其官腔与正常宫腔相通；Ⅱ

7、型：残角子宫具有其处理方法，以期降低不良结局。功能性子宫内膜，其宫腔与正常子宫腔不相通；Ⅲ1资料与方法：型：残角子宫为实性子宫，无功能，与正常子宫腔1．1一般资料：我院自2006年1月至2012年l2不相通。月，收治的孕产妇共82698例，其中残角子宫妊娠2结果患者6例，占0．0072。残角子宫妊娠6例临床资料详见表1。1．2方法：对这6例患者从一般情况、发病时孕表1残角子宫妊娠6例临床资料2．1一般情况：6例患者，年龄19～28岁，平均3讨论23．8岁；孕周7周～28周；3例患者有妊娠史，3．1残角子宫妊娠的发生