中介个险业务投保规则版.pdf

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1、中介个险业务投保规则（2013年版4.0）版本号修改人修改日期修改内容在原有2012年版基础上增加信泰爱恒远C、D款投保规则及信泰附加住院费用补偿医疗保险A款等六款新医疗险可附加险种规则，删除信泰附加爱1.0严杰2013-1-7驾宝意外住院津贴保险、附加意外医疗保险这两个险种的投保规则（删除的这些险种的规则详见医疗险投保规则）新增锦绣前程少儿两全保险、附加投保人豁免保2.0严杰2013-3-4险费定期寿险A款险种的投保规则新增爱无忧E险种，爱无忧D、恒升2011版险种53.0严杰2013-4-25月1日起停售。新增计入航空意外保额的相关险种保额计算公式，体检规则修改（累计交通

2、意外保额大于5004.0万需体检项目1），异地投保定义修改，爱驾宝、郭学华2013-5-13恒富通、恒喜年年、附加金易通A投保规则修改。中介个险业务投保规则（2013版）一、基本概念（一）名词释义（以下名词解释仅适用于本规则）1.寿险风险保额对单一寿险险种而言，被保险人在保险期限内因身故给付的最高保险金额称为寿险风险保额。2.累计寿险风险保额指同一被保险人在本公司购买的所有寿险险种寿险风险保额的累计。3.意外险风险保额对单一意外险险种而言，被保险人在保险期限内因意外身故给付的最高保险金额称为意外险风险保额。4.累计意外险风险保额指同一被保险人在本公司购买的所有意外险险种意外险

3、风险保额的累计。5.重大疾病责任保额对于单一包含有重疾保险责任的险种，被保险人在保险期限内因患重大疾病而给付的最高保险金额称为重大疾病责任保额。6.累计重大疾病责任保额指同一被保险人在本公司购买的所有重疾险种重大疾病责任保额的累计。7.人身险保额单一险种参照《各险种风险保额与基本保险金额的倍数关系表》（详见2.0）计算所得的即为该险种的人身险保额。详见（二）各险种风险保额计算公式8.累计人身险保额指同一被保险人在本公司购买的所有险种人身险保额的累计。9.交通意外保额被保险人在保险期间内因公共交通意外身故或自驾车意外身故给付的最高保险金额称为交通意外保额。10.累计交通意外保额

4、指同一被保险人在本公司购买的所有含有交通意外责任的险种中公共交通意外或自驾车意外身故保额的累计。11.航空意外保额被保险人在保险期间内因乘客身份乘坐合法商业运营的民航班机期间遭受意外事故身故给付的最高保险金额称为航空意外保额。112.累计航空意外保额指同一被保险人在本公司购买的所有含有航空意外责任的险种中航空意外身故保额的累计。13.基本保险金额每一险种的基本保险金额是指其保单中载明的保险金额。14.高额投保件指被保险人本次申请的所有险种累计人身险保额累计超过60万元的投保件。说明：本规则所指的累计寿险风险保额、累计意外险风险保额、累计重大疾病责任保额、累计人身险保额、累计交

5、通意外伤害保额、累计航空意外保额是指同一客户通过各种销售渠道（个险、经代、银保、电销、收展、银保拓展、投连直销、中介营销、网销等）从本公司购买的所有个人保险对应风险保额的累计。（二）各险种风险保额计算公式：1.在售险种（1）恒瑞两全保险（00110400）被保险人年龄＜18周岁，本险种人身险保额=3*基本保险金额-已交保险费，寿险风险保额=3*基本保险金额。被保险人年龄≥18周岁，本险种人身险保额=寿险风险保额=3*基本保险金额。（2）恒喜年年两全保险（00111000）被保险人年龄＜18周岁，本险种人身险保额=3*基本保险金额-已交保险费，寿险风险保额=3*基本保险金额。被

6、保险人年龄≥18周岁，本险种人身险保额=寿险风险保额=3*基本保险金额。（3）恒泰两全保险（00111600）被保险人年龄＜18周岁，本险种人身险保额=基本保险金额-已交保险费，寿险风险保额=基本保险金额。被保险人年龄≥18周岁，本险种人身险保额=寿险风险保额=基本保险金额。（4）大富豪两全保险A款（00111900）被保险人年龄＜18周岁，本险种人身险保额=寿险风险保额=本险种年交保险费*[交费年期与（18-被保险人年龄）相比较小者]*0.1。被保险人年龄≥18周岁，本险种不计入人身险保额和寿险风险保额。（5）恒富通两全保险（00112000）本险种不计入人身险保额和寿险风

7、险保额。（6）爱无忧两全保险C款（00117700）被保险人年龄＜18周岁，本险种人身险保额=寿险风险保额=本险种年交保险费*[交费年期与（18-被保险人年龄）相比较小者]*0.5。被保险人年龄≥18周岁，本险种人身险保额=寿险风险保额=年交保险费。2（7）恒馨定期寿险（00111100）被保险人年龄＜18周岁，本险种人身险保额=基本保险金额-已交保险费，寿险风险保额=基本保险金额。被保险人年龄≥18周岁，本险种人身险保额=寿险风险保额=基本保险金额。（8）爱满溢两全保险（00117800）针对被保险人