《个险投保规则》PPT课件

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1、2011个人人身险投保规则宣导（2011.05）目录基本概念一般投保规则传统寿险投保规则非传统寿险投保规则重疾类险种投保规则意外伤害类险种投保规则医疗险投保规则险种组合产品投保规则其它类产品投保规则您所需要掌握的几个基本概念-1：基本保额：每一险种的基本保额是指其保险单中载明的保险金额。寿险保额:对某一包含有寿险死亡或全残保险责任的险种，被保险人在保险期间内身故或全残，按照合同约定给付的保险金额。寿险风险保额:对某一包含有寿险死亡或全残保险责任的险种，被保险人在保险期间内身故或全残，保险公司根据风险评估所确定的保险金额。累计寿险风险保额：指某一被保险人在本公司购买

2、的各有效保单寿险风险保额的累计。意外伤害险保额：对某一包含有意外伤害保险责任的险种（包含寿险条款中额外给付意外伤害保险金的责任），被保险人在保险期间内因意外伤害身故或全残，按照合同约定给付的保险金额。意外伤害险风险保额：对某一包含有意外伤害保险责任的险种，被保险人在保险期间内因意外伤害身故或全残，保险公司根据风险评估所确定的保险金额。累计意外伤害险风险保额：指被保险人在本公司购买的各有效保险单意外伤害险风险保额的累计。您所需要掌握的几个基本概念-2：重大疾病保额：对某一包含有重大疾病保险责任的险种，被保险人在保险期间内因罹患重大疾病，按照合同约定给付的保险金额。重

3、大疾病风险保额：对某一包含有重大疾病保险责任的险种，被保险人在保险期间内因罹患重大疾病，保险公司根据风险评估所确定的保险金额。累计重大疾病风险保额：是指某一被保险人在本公司购买的各有效保险单重大疾病风险保额的累计。医疗险保额：对某一包含有医疗险保险责任的险种，被保险人在保险期间内因患疾病或意外伤害事故住院按照合同约定给付的最高保险金额。长期护理险风险保额：对某一包含有长期护理保险责任的险种，被保险人在保险期间内因自主生活能力完全丧失，保险公司根据风险评估所确定的保险金额。累计长期护理险风险保额：指某一被保险人在本公司购买的各有效保单长期护理险风险保额的累计。人身险

4、风险保额：被保险人在本公司购买的各有效保单的累计寿险风险保额与累计意外险风险保额的合计。临时分保件:是指超出本公司与再保公司合同约定分保条件的投保件。您所需要掌握的几个基本概念-3：职业等级职业类别：职业等级是指某一职业对于不同保险责任类别的职业风险种类，职业等级有寿险职业等级、意外险职业等级、重疾险职业等级、医疗险职业等级四种。根据职业所处行业﹑工种的危险程度可确定其在不同职业等级中相应的职业类别.寿险职业类别分为0﹑1﹑2﹑3﹑4﹑5﹑6类；意外险职业类别分为0﹑1﹑2﹑3﹑4﹑5﹑6类；重疾险职业类被分为0﹑1﹑2类；医疗险职业类别分为0﹑1﹑2类。说明：

5、“0”类职业为拒保职业目录基本概念一般投保规则传统寿险投保规则非传统寿险投保规则重疾类险种投保规则意外伤害类险种投保规则医疗险投保规则险种组合产品投保规则其它类产品投保规则一般投保规则一、投保人规定：以下两类人可作为投保人：A、18周岁-72周岁，且具有完全民事行为能力。B、年满16周岁，有固定职业及收入，且具有完全民事行为能力。（必须提供有效收入证明）2、被保人投保年龄限制：本规则年龄以周岁为准，以费率表所列年龄为限二、被保人投保年龄规定：三、保险利益规定-1：保险利益:是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。投保人与被保险人之间必须具有以下保险

6、利益关系：(1)本人；(2)配偶﹑子女﹑父母；(3)前项以外与投保人有抚养﹑赡养或者抚养关系的家庭其他成员﹑近亲属(4)未符合以上规则要求的个案，请咨询分公司风险管理部门。一般投保规则一般投保规则三、保险利益规定-2：为未成年人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险，投保人要求：1）被保险人为10周岁以下的未成年人，投保人必须为其父母。（包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母，且需提供相关证明）2）被保险人为10周岁以上（包括10周岁）的未成年人，投保人除父母以外，可以为下列近亲属:祖父母、外祖父母，成年兄、姐、父母亲的兄弟姐妹，但须经被保险人的监护人书面签署同意并

7、认可保险事宜。三、保险利益规定-3：被保险人与身故受益人之间必须具有以下保险利益关系：1）配偶、子女、父母；2）前项以外有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属；3）法定继承人；4）对于不符合以上要求的，核保人员根据个案处理。*注：身故受益人必须优先指定配偶、子女、父母，如果确有特殊情况不能指定配偶、子女、父母及法定继承人者，需要写明指定原因,核保人员根据个案处理。一般投保规则四、投保区域规定：1)投保人或被保险人有一人为异地者不予受理。（*注：异地是指在当地固定工作或居住一年以下，且户籍未在当地者。）2)异地展业的投保件不予受理。3)投保‘合众安心宝产品组

8、合’、‘I