基本医疗卫生制度公共提供的经济学分析——对“新医改.pdf

《基本医疗卫生制度公共提供的经济学分析——对“新医改.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、2010年5月当代经济管理May．2010第32卷第5期CoNTEMPoRARYEC0NOMY"&MANAGEMENTVo1．32NO．5基本医疗卫生制度公共提供的经济学分析对“新医改方案"基本医疗卫生制度公共提供的政策解读张磊，杨春(1．上海财经大学公共经济与管理学院，上海200433；2．山东省邹城市兖矿集团公司总医院，山东邹城273500)[摘要】我国城乡居民普遍存在“看病难、看病贵”的现象，造成这种现象的一个重要原因是基本医疗卫生制度的提供过度市场化。基本医疗卫生制度具有公共产品的属性，应

2、该采用公共提供的方式。2009年4月7日我国出台了“医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)”，“新医改方案”要求把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。在对基本医疗卫生制度的公共产品属性进行了分析之后，探讨了“新医改方案”对于缓解我国城乡居民“看病难、看病贵”的积极作用。[关键词】公共产品；基本医疗卫生制度；医改方案；公共提供【中图分类号】F123．9；D632．1[文献标识码]A【文章编号】1673—0461(2010)05—0049一o4一、问题的提出“新医改方案”要求推进

3、五项重点改革，旨我国城乡居民普遍存在“看病难、看病贵”在落实医疗卫生事业的公益性质，具有改革阶段的现象。造成这方面的原因主要有：医疗卫生事性的鲜明特征。把基本医疗卫生制度作为公共产业发展不均衡、财政投入严重不足、医疗保险发品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，展缓慢、药品和医疗器械生产流通秩序混乱、公这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大立医院运行机制不合理，存在逐利倾向以及政府变革，是贯彻落实科学发展观的本质要求。“基对医疗市场的监管不力等。社会主义和谐社会要本医疗卫生制度作为公共产品

4、向全民提供”这一求加强医疗卫生服务，提高人民健康水平；十七政策是“新医改方案”的一大亮点，基本医疗卫大报告也指出，必须在经济发展的基础上，更加生制度作为公共产品向全民提供，是因为基本医注重社会建设，着力保障和改善民生，推进社会疗卫生制度具有公共产品的属性，而我国长期以体制改革，扩大公共服务，完善社会管理，促进来形成的医药卫生体制使得基本医疗卫生制度的社会公平正义，努力使全体人民学有所教、劳有提供过度市场化，这有违于经济学的基本原理，所得、病有所医、老有所养、住有所居，推动建因此造成了基本医疗卫生制

5、度提供过程中的低效设和谐社会。但现有的医药卫生体制却远远不能和无效问题。因此把基本医疗卫生制度作为公共满足人民群众的需求，有碍于社会主义和谐社会产品来提供，能够显著提高基本医疗卫生制度提的构建。为了解决这些问题，2009年4月7日我供的效率，具有十分积极的作用。本文拟对基本国出台了“医药卫生体制改革近期重点实施方案医疗卫生制度的公共产品属性进行分析，并给出(2009—2011年)”(以下简称“新医改方案”)。新了“新医改方案”把基本医疗卫生制度作为公共医改方案要求重点抓好五项改革：一是加快推进产品

6、向全民提供，对于缓解城乡居民普遍存在的基本医疗保障制度建设；二是初步建立国家基本“看病难、看病贵”现象、实现基本公共卫生服务药物制度；三是健全基层医疗卫生服务体系；四逐步均等化的积极作用进行了探讨。是促进基本公共卫生服务逐步均等化；五是推进二、基本医疗卫生制度公共产品属性的经济公立医院改革试点。“新医改方案”试图从平衡学分析卫生事业的发展、改善政府卫生支出投入的总量公共产品是造成市场失灵的重要原因。公共与结构、完善医药市场运行机制和医疗卫生服务产品是指任何一个人对某种产品的消费不会减少单位的运行机

7、制等角度着力解决群众反映较多的别人对这种物品的消费。Ⅲ只要一定数量的纯公“看病难、看病贵”问题。共产品被生产出来或被提供，社会的所有成员都【收稿日期]2009—12—17【作者简介】张磊(1983一)，男，山东泰安人，上海财经大学公共经济与管理学院税收学专业2008级博士研究生，研究方向为税收理论与政策、国际税收；杨春(1976一)，女，山东宁阳人，山东省邹城市兖矿集团公司总医院，硕士研究生。妇产科主治医师，研究方向：妇科肿瘤，卫生经济与管理。49张磊，杨春：基本冀公共提供的政策解读可以进行消费。

8、相反，纯私用品则是指只有获取看病贵”的现象。某种物品的人才能消费这种物品的物品。这是因三、我国现行基本医疗卫生制度提供方式的为公共产品具有非竞争性和非排他性的属性。公缺陷分析共产品的非竞争性和非排他性使得公共产品的使随着社会主义市场经济的发展，我国医疗机用者往往都不原意付费而成为“免费乘车者”。因构开始了市场化的进程，医疗机构的资金管理由此当某一物品具有公共产品属性时，则该物品必全额预算管理改为差额预算拨款，并且拨款的比须由政府来提供即公共提供。公共提供是政府通例也越来越少，这意味