浙江省乡镇卫生院基本药物制度实施现状与对策研究.pdf

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1、ChineseJournalofHealthPolicy，June2011，Vol.4No.6·药物政策·浙江省乡镇卫生院基本药物制度实施现状与对策研究*汪胜黄仙红王小合杭州师范大学医药卫生管理学院浙江杭州310036【摘要】随机抽取浙江省5个基本药物制度实施县(区)及其15所乡镇卫生院进行了机构调查，分析了基本药物配备和使用、门诊处方用药情况，讨论了基本药物制度实施后乡镇卫生院卫生服务量、机构收入与支出、职工收入的变化，提出了完善基本药物目录，加强合理用药宣传培训，强化乡镇卫生院功能定位，增加财政投入，优化机构收入构成以及完善绩效考核制度

2、等政策建议。【关键词】基本药物;乡镇卫生院;卫生服务提供;医疗费用中图分类号:R951文献标识码:Adoi:10．3969/j．issn．1674-2982．2011．06．007Statusquoandcountermeasuresofnationalessentialmedicinesystemintownshiphealthcen-tersofZhejiangprovinceWANGSheng，HUANGXian-hong，WANGXiao-heSchoolofMedicineandHealthManagement，HangzhouN

3、ormalUniversity，ZhejiangHangzhou310036，China【Abstract】Basedonasurveyof5countiesand15townshiphealthcenterscoveredbythenationalessentialmedicinesysteminZhejiangProvince，weanalyzedtheessentialdrugssupplyandusage，theusageofoutpatientpre-scriptiondrugs，anddiscussedthechangesofh

4、ealthservicesquantity，institutionalincomeandexpenditure，healthworkers’incomewiththeimplementationofessentialmedicinesystemintownshiphealthcenters．Thenmanypolicyrecommendationshavebeenproposed．Theyinclude:improvingtheessentialmedicinelist，strengtheningthedissem-inationandtr

5、ainingofessentialmedicinesystem，strengtheningthefunctionsoftownshiphealthcenters，increasingthefinancialinput，optimizingthestructureofinstitutionincomeandimprovingtheperformanceappraisalsystem，andsoon．【Keywords】Essentialmedicine;Townshiphealthcenter;Healthservicedelivery;Me

6、dicalexpense［2］2009年4月6日，中共中央、国务院《关于深化送覆盖面力争达到80%。基本药物制度的实施，将医药卫生体制改革的意见》正式颁布，提出要加快建有力地促进乡镇卫生院的“枢纽”功能和村卫生室立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体的“网底”功能建设，这将作为农村卫生改革的突破［1］系，保障人民群众安全用药。《医药卫生体制改革口，为解决群众“看病难”、“看病贵”问题发挥重要近期重点实施方案(2009—2011年)》也把初步建立作用。国家基本药物制度列为三年内“五项改革”的重要任根据中央文件精神，浙江省2009年成立了基

7、本务和目标，强调要建立比较完整的基本药物遴选、生药物工作委员会，建立全省统一的网上药品集中采产供应和使用体系，保证群众基本用药的可及性、安购平台，对国家规定的307种基本药物实行全省统全性和有效性，乡村医疗卫生机构基本药物直接配一网上招标和配送。同时结合浙江省情，在国家基*基金项目:浙江省医药卫生基金计划项目(2010KYB081)，杭州师范大学中青年培育基金项目(2010QN24)作者简介:汪胜，男(1978年—)，博士研究生，讲师，主要研究方向为农村卫生、社区卫生服务。E-mail:wangsheng0925@163．com30中国卫生

8、政策研究2011年6月第4卷第6期本药物目录基础上，增补了150种基本药物。2010调查采用定性和定量相结合的方法，定性访谈年2月25日起，首批30个县(市、区)政府举办的基主要