产房院内感染的高危因素及管理措施

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1、2013年12月中国民康医学Dee．2013第25卷下半月第24期Medic~JournalofChinesePeoplesHealthVol

2、25SHMNo．24t【卫生管理】产房院内感染的高危因素及管理措施刘碧芳(万源市中心医院，四川万源636350)【关键词】产房；感染；高危因素；管理措施doi：10．3969／j．issn．1672—0369．2013．24．113中图分类号：R197．323文献标识码：B文章编号：1672—0369(2013)24一封3—02产房是孕产妇分娩的场所、婴儿出生的“摇篮”，直接关后空气消毒机室内消

3、毒2次，分娩结束严格终末消毒处理。系到母婴安全。我院通过健全规章制度、完善管理措施来控彻底杜绝病房工作人员到待产室如厕，违规者及时指正批制产房院内感染，保障母婴及医护人员健康，但在落实过程评，科室晨会反复强调并实行惩罚制度。中仍存在一些危险因素。现将危险因素及应对管理措施总2．3人员不足的管理提倡医护人员奉献、协作精神，建立结如下：应急加班制度，产妇多或有隔离产妇分娩时，临时加班；加强1产房院内感染的高危因素内科医师、儿科医师、麻醉医师的相互合作，以保证相对充足产房院内感染的高危因素主要有：①医护人员对产房的人力，力求尽量按规范要求完成

4、接生工作。感染控制意识淡薄。②我院产房布局合理，符合“三”通道，2．4出人人员的管理凡人产房的工作人员必须更衣、换但人与物流向不规范，部分医护人员图方便、干净，到待产室鞋、戴帽子和口罩；出产房需更换外出衣和外出鞋。进产房卫生间如厕；清洁卫生不彻底。③产房接生人员不足：我院工作人员完成上述操作的顺应性远远低于进手术室人员，因无助产士，是医生轮转产房，如同时有孕妇分娩及手术患者此需组织学习，转变理念，增加依从性。严格参观实习和陪时，则很难做到规范观察产程及接生。④进入产房的人员产制度，最大限度减少人员流动，除工作人员和产妇外，其他多、流动性

5、大，尤其遇到新生儿抢救，家属、儿科医师、麻醉师人员不得入内。及进修实习生等人室人员的不确定性和人数相对较多，均增2．5严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离制度及手卫生加感染机会。⑤产房与手术室的无菌观念和隔离要求同等消毒制度接生前严格刷手及手消毒制度，医务人员的手是重要，都是按二类环境加以管理。但医护人员受传统观念和造成医院感染的重要传播媒介，30％的医院感染是由医护人习惯的影响，认识上有偏差，加上产房无隔离屏障致出入方员的手传播细菌引起，彻底洗手可使医院感染率下降便；产房应激事件多，限制并缩短了更衣和刷手时间，因此，50％_2J。因此，

6、严格按照外科洗手法进行，强调手卫生依从产房感染管理远比手术室难度大。⑥肛查、阴道检查、导尿、性；接生过程发现污染或疑似污染、手套破损立即更换；断脐手术接生等操作不当易引起感染。⑦医疗垃圾、废物处理不用气门芯结扎，严禁侧切剪刀剪脐带，碘酒和酒精消毒；镊子到位。⑧职业防护意识缺失，自我保护意识差。使用干缸，一用一灭菌；孕妇所用器械清洗血迹后交消毒供2应对管理措施应中心处理，传染病孕妇所用器械用黄色塑料袋包装后再交2．1加强培训，强化意识医院定期组织员工学习《医院管供应中心处理，经高压蒸汽灭菌并按有效期长短从里到外分理规范》、《消毒技术规范》

7、、《医院感染诊断标准》、《医院感柜放置，定人专管、定期检查消毒；产包一经打开2h以上视染管理奖惩办法》，并制定《医院感染管理责任书》，责任人为已污染，需重新灭菌；加强一次性物品管理，一次性医疗卫签字，责任到位，奖惩分明。院感科定期举办医院感染知识生用品的质量直接关系到患者的安危和医疗安全，严格把讲座，并到科室随机抽问。我科成立院感质控小组，每月组好购进关、使用关、回收关，严查有效期及包装有无破损，严织学习一次，对科室院感情况分析、总结并纠正不足，使全体禁重复使用，用后及时毁形。医护人员认识到产房院内感染管理的重要性。凡可疑或传染病孕妇应

8、收入隔离待产室、隔离产房，必2．2产房环境卫生的管理产房经过改建布局合理，严格要时穿防护衣，戴防护眼镜、围裙、防护靴及双层橡胶手套，区分限制区、半限制区、非限制区，区域之间标志明确，洁污以防污染，并按隔离要求处理医疗垃圾和医疗废物。配置快分开，符合功能流程；严禁清洁员为节省时间从大门运送垃速洗手设置，备足专用一次性衣帽、口罩、鞋套，以便从容应圾及废物，护士长和产房护士对清洁员指导和监督。产房室对突发事件。内保持清洁、空气新鲜；陈设简单，表面光滑，便于清洁消2．6侵入性操作管理导尿时严格无菌操作，用小号尿管，毒；每日定时通风，温度24～2

9、6℃，湿度50％一60％；室内润滑剂润滑减少刺激，嘱其自行排尿，减少导尿次数，减少尿卫生湿式打扫，每日用含氯消毒液擦拭物体表面和地面；拖路感染的发生。严密观察产程，尽量减少肛查及阴道检查；把区分使用，标志清