毕ⅰ式与毕ⅱ式吻合术应用于根治性远端胃切除术的疗效分析

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1、当代医学2014年1月第20卷第2期总第337期ContemporaryMedicine，Jan．2014，Vo1．20No．2ISSueNo．337doi：10．3969／j．issn．1009～4393．2014．2．079毕I式与毕II式吻合术应用于根治性远端胃切除术的疗效分析杨延平任宝明[摘要]目的通过比较分析胃癌行胃大部切除术后行毕i式和毕I式重建术后观察并发症的发生情况，探讨其原因及防治原则。方法选择本院2007年4月一2009年7月检出的200例胃癌患者按毕I式和毕II式胃大切术后分组，并统计并发症的发生情况进而进行回顾性分析。结果残胃

2、病变的发生率在胃大部切除术后行毕l式和毕II式后高达935％，其中胆汁反流在毕I式术后的发生率为179％，明显低于毕II式术后的发生率692％，毕l式术后残胃原发癌、残胃及吻合口炎的发生率分别为59％、448％，均显著低于毕II式术后的361％和774％的发生率；残胃及吻合口溃疡在毕I式术后的发生率为9％，明显高于毕II式术后的594％(pO05)。结论胃大部切除术是治疗胃恶性肿瘤的主要方法，毕I式术后发生并发症的概率要远低于毕_l式；防治残胃病变尤其是残胃癌，复查内镜及病理是重要措施。[关

3、键词]胃癌；毕I式胃大部切除术；毕I式胃大部切除术；术后并发症[Abstract]ObjectiveToinvestigatethecomplicationofBillrothIandBillroth1Imethodsonthegastriccancertodiscussthecausesandprevention．Methods200casesofpatientswithgastriccancerinourhospital，whoweredetectedbetween2007and2009，weregroupedbyBillrothIandBill

4、rothII，andwereretrospectivelyanalyzedfromtheaspectsofcomplication．ResultsTheincidenceofgastricstumplesionwasashighas93．5％．Theincidenceofanastomotie．bilerefluxinpatientswithBillroth1was17．9％apparentlylowerthan69．2％withBillrothⅡ．Theincidencesofcanceroftheremnantstomachandanastomo

5、tieandgastritisoftheremnantstomachandwere5．9％，44．8％inpatientswithBillrothI，andwereapparentlylowerthanBillroth1I(36．1％，77．4％)．Theincidenceofulceroftheremnantstomachandanastomoticwas59．4％inpatientswithBillroth1I，andwas23．9％inpatientswithBillrothI(尸

6、ferencesfoundbetweentheothergastricstumplesionofBillrothIandBillrothII(P>0．05)．ConclusionThesubtotalgastrectomywasthemaintreatmentmethodsofgastricmalignanttumor，pepticulcerandseverecomplications．ThecomplicationsaremoreinpatientswithBillrothIIthanBillrothI．Periodicalreexaminatio

7、nforthepatientswhounderwentpartialgastrectomybyendoscopywithmultiplebiopsiesistheimportantmeasurefordetectinggastricstumplesion，andespeciallyforgastricstumpcancer．【Keywords】Gastriccancer；BillrothI；BillrothII；Posroperativecomplication在各种恶性肿瘤发病率中胃癌的发生率是最高的，我国每年(BillrothⅡ式)l33例，采用

8、毕I式(BillrothI式)67例。大约有16万人死于胃癌⋯。临床上常用的胃、十二指肠疾病治疗1．2方法采