子宫动脉升支阻断在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床应用.pdf

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1、·１５０·中国临床保健杂志２０１２年４月第１５卷第２期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ａｐｒｉｌ２０１２，Ｖｏｌ．１５，ＮＯ．２·论著·子宫动脉升支阻断在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床应用李青华（湖南省怀化市第二人民医院洪江医院妇产科，４１８２００）［摘要］目的探讨腹腔镜下子宫动脉升支阻断后行子宫肌瘤剔除的可行性及临床疗效。方法１５０例子宫肌瘤患者，随机分成两组。研究组７５例，在腹腔镜下肌瘤剔除前行双侧子宫动脉升支阻断；对照组７５例，以常规方法在腹腔镜下行肌瘤剔除术。观察两组手术时间、术中出血量，术后恢复情况及对性激素的影响。结果研究组术中出

2、血量、术后排气时间及住院天数均较对照组短（Ｐ＜０．０５），肌瘤复发率及症状复发率均低于对照组（Ｐ＜０．０５），研究组血红蛋白恢复更快（Ｐ＜０．０５），两组患者术后性激素水平与术前基础值差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论腹腔镜下子宫动脉升支阻断后行肌瘤剔除能减少术中出血，降低肌瘤复发，缓解症状同时不影响患者的卵巢功能。［关键词］平滑肌瘤；子宫切除术；腹腔镜检查中图分类号：Ｒ７３７．３３文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１２．０２．０１４Ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｕｔｅｒｉｎｅａｒｔｅ

3、ｒｉａｌａｓｃｅｎｄｉｎｇｂｒａｎｃｈｂｌｏｃｋａｇｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙＬＩＱｉｎｇ－ｈｕａ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＨｏｎｇｊｉａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕａｉｈｕａＣｉｔｙ，Ｈｕａｉｈｕａ４１８２００，Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｕｔｅｒｉｎｅａｒｔｅｒｉａｌａ

4、ｓｃｅｎｄｉｎｇｂｒａｎｃｈｂｌｏｃｋａｇｅｂｅｆｏｒｅｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１５０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｔｅｒｉｎｅｍｙｏｍａｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｈａｄ７５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｕｔｅｒｉｎｅａｒｔｅｒｉａｌａｓｃｅｎｄｉｎｇｂｒａｎｃｈｂｌｏｃｋａｇｅｂｅｆｏｒｅｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙ；Ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｈａｄ７５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｌａｐａ

5、ｒｏｓｃｏｐｉｃｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙ．Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅ，ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｏｏｄｌｏｓｓ，ｐｏｓｔ－ｏｐｅｒａｔｉｖｅｒｅｃｏｖｅｒｙ，ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｃｅｔｏｓｅｘｈｏｒｍｏｎｅｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｍｅａｎｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｏｏｄｌｏｓｓ，ａｎｕｓｐａｓｓａｇｅｔｉｍｅｓａｎｄｉｎ－ｈｏｓｐｉｔａｌｄａｙｓｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｅｓｓｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅ

6、ｕｔｅｒｉｎｅｍｙｏｍａｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒ（Ｐ＜０．０５）；Ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎｌｅｖｅｌｒｅｃｏｖｅｒｅｄｆａｓｔｅｒｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｓｅｘｈｏｒｍｏｎｅｌｅｖｅｌｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＵｔｅｒｉｎｅａｒｔｅｒｉａｌａｓｃｅｎｄｉｎｇｂｒａｎｃｈｂｌｏｃｋａｇｅｂｅｆｏｒｅｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｌａｐａｒｏ

7、ｓｃｏｐｉｃｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙｃａｎｂｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｓａｆｅｌｙ．Ｉｔｍａｙｒｅｄｕｃｅｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｕｔｅｒｉｎｅｍｙｏｍａａｎｄｒｅｌｉｅｖｅｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｗｉｔｈｌｉｔｔｌｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｔｏｔｈｅｏｖａｒｉａｎｆｕｎｃｔｉｏｎ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｌｅｉｏｍｙｏｍ；Ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ；Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ腹腔镜子宫肌瘤切除手术与开腹手术相比有着意，现将结果报告如下。并发症少、损伤小、恢复快等优点，临床上开展日益１资料与方法［１－２］广泛。腹腔镜下行肌瘤剥除亦在治疗子宫肌瘤１．１一般资料

8、选取２００８年７至２０１０年７月我的同时保留了生育功能，但存在术中出血较多、术后院收诊的浆膜下或肌壁间子宫肌瘤患者１５０例，术复发率较高等难题。近年来