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1、安徽医药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2004Aug;8(4)·297·星状病毒感染的研究现状何国芳(天津市第三中心医院,天津 300170)摘要:星状病毒(AstV),是引起婴幼儿、老年人及免疫功能低类星状病毒各血清型和猪、猫星状病毒的衣壳蛋白进行基因2下者急性病毒性肠炎的重要病原之一,其致病性已日益受到结构的对比分析发现,人类星状病毒血清3型和7型最接重视,该病毒属无衣壳单股正链RNA病毒,基因全长618kb,近,而人、猪、猫之间截然不同,相对而言,猪星状病毒更接近有3个开放阅读框架,即
2、ORF1a,ORF1b和ORF2和8个血清人的星状病毒。他们还将星状病毒衣壳蛋白前体分为4个区型。随着分子生物学技术的发展,逐步认识到星状病毒是引域,发现区域1最保守,星状病毒抗原决定簇在此区域内;区起急性病毒性胃肠炎仅次于轮状病毒的主要病原之一,可散域2相对多变;区域3多有碱基缺失和插入;区域4相对保发或爆发流行,有明显季节性。临床经过1～3d潜伏期后,守。表现有水样便伴呕吐、腹泻及发热等症状,一般不发生脱水等2 流行病学特点严重并发症。对其感染尚无特异性的治疗方法,仍采取补液、星状病毒虽然被较早发现,但对其致病作用及其地位并支持疗
3、法等综合措施。目前可以从粪便中分离出星状病毒,未引起重视。随着分子生物学技术的发展,对星状病毒的各应用酶联免疫吸附试验和逆转录聚合酶链反应等技术进行检项研究逐渐深入,认识到星状病毒是引急性病毒性胃肠炎仅3测及分型。次于轮状病毒的主要病原之一,尤其在婴幼儿人群中,其感关键词:星状病毒;腹泻染率、发病率均高出预期结果。一些国家的同类调查均发现中国图书分类号:R512.5星状病毒感染相当普遍,其致病性越来越不容忽视,如尼日尔文献标识码:A文章编号:1009-6469(2004)04-0297-02的检出率为115%,巴西的检出率为418%,
4、危地马拉的检出率为713%,美国和英国均为4%。此外,星状病毒也是引起 星状病毒(Astrovirus)于1975年首次由Appleton等用电镜老年人、免疫功能低下或缺陷者腹泻及医源性腹泻的病因之4,5检测胃肠炎患儿粪便中发现,且已被证实是引起小婴幼儿、老一。年人及免疫低下者腹泻的重要病原之一,亦是迄今发现的唯星状病毒感染多发生在2岁以内尤其是1岁以内的小婴一既可引起散发又可引起暴发流行急性胃肠炎的病原。有学幼儿,多为散发,但也可发生暴发流行。在日本,1982年Kon2者认为星状病毒是婴幼儿病毒性胃肠炎的第二位病因。随着no等首次
5、报道一起发生在幼儿园内由星状病毒引起的暴发检测技术的发展,对星状病毒研究的不断深入,其流行病学意流行性胃肠炎,1989～1992年间,日本又有数次与星状病毒相义日益受到重视,就其病毒学特征、流行病学特点及临床表现关的急性胃肠炎的暴发流行,发病场所有饭店、学校、餐厅等,6,7等方面的研究现状作简要综述。发病者涉及成人、中学生及不同年龄段儿童。星状病毒1 病毒学特征与轮状病毒一样,其感染有明显的季节性,一般在温带地区的星状病毒属于一个独立的病毒家族———星状病毒科(As2流行季节为冬季,在热带地区的流行季节为雨季。日本的星trovirid
6、ae),因电镜下可观察到约10%的病毒颗粒表面有5～6状病毒感染多发生轮状病毒流行季节之后的冬末和初春。在个星状突起,故而得名。属于无衣壳单股正链RNA病毒,现我国北京星状病毒的感染主要集中在10月至次年3月(即秋8已能体外培养。该病毒颗粒直径28nm,基因组合长618kb,冬季),与轮状病毒的流行季节相似。星状病毒感染常合并有三个开放阅读框架(ORFs)ORF1a、ORF1b、和ORF2。ORF1a轮状病毒感染,法国一项有关婴幼儿急性胃肠炎的研究显示,和ORF1b为高度保守区,为编码蛋白酶和RNA多聚酶,ORF2星状病毒阳性(613
7、%)粪便中,单纯星状病毒感染约为43%,为编码结构蛋白(衣壳蛋白)。在星状病毒感染的细胞中还能合并轮状病毒感染49%,另有约8%合并杯状病毒感染。1检测到一个217kb的亚基因组RNA,它仅有基因组3′侧的关于星状病毒感染的传播途径及方式报道较少,经粪口1/3,包含ORF2,由于星状病毒的基因组结构与其他小圆结构途径由消化道传播为其主要的传播途径,被星状病毒污染的9状病毒(SRSV)不同,因此有最初划归SRSV而成为一个独立食物、水及物体表面均可成为传染源。传播杯状病毒的主的病毒家族。此外星状病毒还包括一个5′非编码区。一个3′要媒介
8、牡蛎等海生食物及公共娱乐水域也可能是传播星状病非编码区,和一个大约30个核苷酸的多聚腺苷酸尾。5′端为毒的媒介,相关研究正在进行。10保守区域,而3′端为多变区,但同一血清型毒株其N端和C星状病毒分子流行病学研究显示,世
