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1、开展肿瘤内科临床药学工作的实践与探讨张锦林（南通大学附属肿瘤医院药剂科，南通市226361）摘要目的：深化临床药学工作,在肿瘤内科培养专科临床药师。方法：:深入临床，学习、参与临床医护人员的日常工作，建立医、护、患均认可的专科临床药师工作模式。结果与结论：建立专科临床药师制度，可提高临床药师的认同度，充分发挥临床药师在药物治疗和药物信息服务中的作用。关键词临床药师；药学服务；肿瘤内科PracticeandDiscussionofDevelopingClinicalPharmacyintheOncologyDepartmentZHANGJin-lin(Dept.ofPhar
2、macy,NantongTumorHospital,NantongUniversity,Nantong226361,China)ABSTRACTOBJECTIVE：TodeepenclinicalpharmacyworkandtrainspecialclinicalpharmacistsintheOncologydepartment.METHODS：Clinicalpharmacyworkingmodeapprovedbyclinicalstaffandpatientswasestablishedforpharmacistsbyparticipatinginclinica
3、lstaff’sroutinework..RESULTS&CONCLUSION：Thesystemofspecialclinicalpharmacistscanhelpimproveclinicalpharmacists’approvaldegreeandbringtheirroleintofullplayindrugtreatmentandpharmaceuticalinformationservice1KEYWORDSClinicalpharmacist；Pharmaceuticalcare；Oncologydepartment卫生部与国家中医药管理局于2002年联合
4、颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》提出：“药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作”，并要求医疗机构“逐步建立临床药师制”。建立临床药师制不仅是医院临床的需要，也是医院药师自身发展的需要，符合医院药学的发展方向。但是,由于此前我国药学人才培养一直沿用化学教育模式,缺乏对医学知识的进一步学习,使得药学人员深入临床时面对浩瀚的临床医学知识往往感到方向不明、专业不精、信心不足。另外，药学同样是一个博大精深的体系，要想把所有临床药物理解透彻，需花费大量的时间和精力,“全科药师”往往会造成临床药师工作广而不深的结果。故开展专科临床药学工作,对
5、于临床药师迅速深入临床，树立自身形象，为患者提供高质量服务有莫大好处。现笔者就我院肿瘤内科临床药师深入临床的经验及体会总结如下。1、选择肿瘤内科开展临床药学工作的优势恶性肿瘤是目前威胁人类生命和健康的常见病、多发病。目前肿瘤已成为危害人类生命的第一大杀手。临床药师如能较全面地掌握肿瘤疾病用药知识或技能，可更好地服务于患者。抗肿瘤药物品种繁多，作用机理复杂，临床应用问题多，适合开展临床药学工作，临床药学工作发展空间较大。我院是一所三级肿瘤专科医院，肿瘤内科是我院的重点专科,有多位资深专家,肿瘤内科医疗质量高,用药规范，平时又较注重专业学习，对于新的诊疗知识吸收、应用较好，有
6、利于临床药师水平的提高。2、肿瘤内科开展临床药学工作的方法2.1明确临床药师主要职责【1】临床药师既不是代替医生的工作，也不是与医生做同性质的工作。临床药师应是合理用药的执行与监督者，是医药规范的高信誉执行者，他们在工作中以“专业互补，专业监督"，减少药源性疾病的发生，也有助于促进我国医药科学与制药工业的健康发展。其职责具体体现在：明确治疗目标,为这一目标设计药物治疗方案，并对整个用药过程进行监测；综合和管理所有治疗必需的资源(包括人和药品)；保证合理用药，即安全、有效、经济的用药，临床药师的具体任务是发现、防止和解决与用药相关的问题：如①药物正确无误；②用药指征适宜；③
7、疗效安全性、使用价格对病人适宜；④剂量、用法、疗程妥当；⑤用药对象适宜(无禁忌证、不良反应小)；⑥调配无误；⑦病人遵从性良好；并给给病人作生活质量的评价.。2.2参与临床查房,向资深医学专家学习临床用药临床查房是获得第一手临床资料的最直接的方法。在临床查房过程中,临床医师会对患者进行全面的检查和沟通,而此时患者对于各种询问和检查也最为配合,所以医学专家的查房是难得的学习机会,有利于药师临床用药知识的提高。临床药师要注意自身素质的培养,既要有深厚的药学专业理论和技术技能，还要有足够的临床医学知识，只有这样才能建立与医生、患者之间
