医院心血管内科临床药师开展临床药学工作的实践与体会

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1、目的：总结心血管内科临床药师开展临床药学工作的体会。方法：结合临床药师深入临床的工作实践，总结开展临床药学工作的认识及成果。结果：我院心病科开展临床药师药学服务困难存在，但前景广阔，效果明显。结论：临床药师应提高专业素质，认真切实参与临床药物治疗工作，临床药师在治疗团队中大有可为。关键词：临床药师；实践；体会我院心血管内科专业临床药师经过卫生部临床药师培训基地系统培训后，回单位积极开展工作，深入临床，大力推进临床药师制的建立。但经过三年多在本院心血管内科科的临床工作，笔者不禁抚额深思：如何才能发挥治疗团队中临床药师

2、的作用？如何才能真正的切入到口常医疗工作中的方方面面，并且是发挥临床药师的专业作用？笔者就在心病科病房工作的开展、进行和所取得的成果做以思考与分析，探讨实践与体会。1医院重点科室开展临床药学工作意义重大1.1临床药学工作开展是医院医疗发展的需要临床重点科室患者众多，与药物相关的问题也较复杂。临床药师的介入能有力的促进临床合理用药，有效快速的解决临床用药的相关问题，如：药物相互作用的咨询，药品不良反应的报告及解决，用药注意事项的宣教等。我院心病科一区为国家屮西医结合重点科室，住院患者多，病情急且重，且以老年患者为主要

3、患病人群，病情复杂，用跖种类繁多，临床药师的介入无论是及时还是补充工作都给临床以莫大支持。如房颤的患者为了预防血栓栓塞性事件的发生，服用华法林使INR控制在2・3之间，患者的饮食，合并用药及精神因索等都对之目标值的调整有影响，这时，临床药师与患者详尽的沟通，使患者了解了用药的注意事项,口的方法，从而大大提高了依从性，使INR尽快达标。医师对此表示满意，进修医师及实习生则从中获益良多。1.2临床药师工作开展是药师自身价值的体现复杂的病情，众多的联合用一药，对临床药师的工作也提出了更高的要求，从而成为了临床药师提高口身

4、索质的动力，同时也为体现临床药师价值，发挥临床工作的重要性奠定了基础。如在我院心病科老年患者比较多，常伴冇多器官功能衰退和多种疾病，如心力衰竭、高血压、冠心病、糖尿病、内分泌失调等，临床治疗用药就会比较复杂，决定其治疗策略时，我们势必耍更关注患者个体情况决定药物的使用，密切关注药物的相互作用，提早预防町能发生的不良反应等，为患者安全有效合理的使用药物提供一个保证。通过这些工作，临床药师可以积累经验，提高自身素质。1.3临床药学工作的开展有利于科研工作的进行临床重点科室是新药的临床推广，IV期临床的推广研究等药品研究

5、课题的阵地，临床药师在科室用药的总结及分析，本科室用药的最新进展及研究的总结方面，责任不可推卸，同时在这些科研工作中可以发挥重耍作用。对于药动学参数的搜集，药效学的评估等方面较临床医生有优势，这些都对临床药学工作既是机遇也是挑战。即可以更深入地介入临床工作同时也能提高自身索质。2临床药学工作开展的困难2.1临床药学从业人员专业素质现况堪忧目前国内医院从事临床药学工作的人员，整体水平还在本科层次，即便是有大量的高学历层次药学人员，也多分配在科研，教育等领域，并未大批的从事药学基层工作，而专业从事临床商师工作的工作人员

6、，更是风毛麟角。我院临床药师组成就存在年轻化，经验少，阅历浅等症结！无论是专业还是经验，医师都是目前临床药师的老师，所以，就存在临床药师没地位，没人理会的现彖，严重打击了临床药师的工作积极性！2.2临床药学专业工作的切入点及指向不明举例说明：笔者在初入心病科临床工作时，信心百倍，急吩有所作为，有所建树，故在口常工作中积极指导临床用药，严密监察跖品不良反应，大力宣讲临床药师的作用，孰不知盲目的，无重点的工作已经引起医护人员的反感，反于工作的开展不利！2.3临床药学工作者角色定位不明临床药师从事临床约学专业工作，不能把

7、握工作开展的走向，对口身工作角色定位不明：是指导临床医师用药，指导护士配药，还是有建设性的提议临床用药，指导患者合理用药。由于初步进入临床，关注临床的诊断过程和治疗过程较多，反而相对忽视了在治疗过程小的用药合理性问题，使临床药师在治疗团队屮角色定位出现偏差，这引起了临床医生的疑惑。应当尽快进行角色定位，以明确工作责权。3临床药学工作的突破口3・1夯实专业知识，提高自身素质笔者在本院心病科从事临床药师F1常工作的过程中，深感临床专业知识与药学知识的匮乏，并严重影响了自身工作的开展。于是在工作之余，进行临床理论课程的选

8、修：如心血管内科学，临床诊断学，影像学及解剖学和临床药学知识的补充：如药代动力学，临床药理学，遗传药理学，约剂学等。这不仅大大提升了自身索质，并且极大的提升了临床药学服务的质量和水准！为开展工作打下坚实的基础。3・2介入临床科室，发挥自身优势3.2.1临床药师与医师之间的沟通与交流，在于捉出专业化的冇建设性的同类药品选择以及新药和新的用药理论的宣讲。医师无论