医院药师如何开展临床药学工作

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1、医院药师如何开展临床药学工作临床药学是现代临床医学和药学相结合的一门新兴的综合性学科，主耍研究临床合理用药、药物与人体间相互作用的规律，冃的是保证病人用药安全、合理、有效，使医院药学的模式由传统供应管理型向综合技术服务型转化。1临床药学工作内容1」药师深入临床的主耍工作内容包括：药学信息咨询、临床查房、参加病例讨论、会诊及抢救。参与临床治疗，协助合理用药。药师通过参与临床查房、查阅病历或病史询问获得临床资料，并根据药理知识和个体差异，结合临床实际,协助临床医师制定合理的个体化给药方案，尤其是应积极参与抢救危重疑难患者，以避免药源性反应和医疗事故的发生

2、。1.2开展治疗药物监测，保证合理用药：治疗药物监测是临床医学的一项重要内容，综合了药代动力学先进的分析技术及微机原理，可为临床合理用药提供可靠的数据和依据。1.3开展药物不良反应监护：在《药品不良反应监察管理方法》小药物不良反应主要包括：（1）所有危及生命、致残以至丧失劳动力或致死的严重药品不良反应；（2）新药投产使用后所发生的不良反应；（3）疑为药物引起的癌变或畸变；（4）各种类型的约物过敏反应；（5）非麻醉约产生的依赖性；（6）疑为药物相互作用所致不良反应；（7）其它一切意外的不良反应。同时应尽可能协助临床医师减少药物不良反应产生的不良后果。1

3、.4评价药物疗效：临床约师若要当好医师的参谋，首先必须掌握科室常见病的用药方案以及疾病的病机、病理，结合纱理作用应用纱物经济学的原理合理选择治疗方案，药师应参与临床工作，听取临床医师意见，了解临床用药情况,尤其是院内感染用药，总结用药规律、趋势及效果，及时反馈给临床医师，以保证用药安全、有效。同时观察罕见的药物不良反应，及时加以总结，改善临床不合理用药现状。1.5收集药学信息，提供药学信息服务：建立药学信息情报资料室，不仅收集本院或本地区用药资料，还收集国内外各种药学专业图书、杂志及临床用药与药物评价等方而的资料，以供医护人员查询，述可提供药物不良反

4、应及相互作用的检索服务。不合理用药审查与药物不良反应的资料收集，不合理用药，特别是近些年來的抗生素不合理应用已经成为药学领域的难点与焦点，向临床提供合理用药的知识，对丁•规避医疗风险很有意义，开展不合理用约的审查工作是约师基本职责2—，如呆药师对不合理用药视而不见，就现在I佃言，如果造成医疗事故,药师的责任是不可避免的，而且可能不比临床医生少，所以为了保护口己，也应开展这项工作。1.6临床跖师通常还要从事科研、纱讯编辑以及其它方面的日常工作。临床药学的科研包括实验研究和调查研究两种类型。实验研究一般是与临床合作或解决临床用药相关问题的课题研究，包括临

5、床药物浓度测定或药动学测定、制剂质量比较、配伍禁忌验证实验等方面；调查研究包括病历、处方调查以及其它药物利用研究、药物经济学分析等。2建议•药剂科组建临床药学研究室，对外做好宣传工作，增加医院领导和临床医护人员对临床药学的认识，争取领导重视及经费和政策上的支持。加强药师自身素质建设，应安排年轻药师参与临床科室轮转，补充临床基础理论及实践经验，扩大知识血，增加与医护人员Z间沟通配合，为医院临床药学发展提供后劲。医院把临床药学工作作为考核药剂科工作的一项重要指标。因地制宜、先易后难是基层医院开展临床药学工作的途径。结合医院实际，先逐步开展药物信息情报的收

6、集、整理，编印《药讯》，内容包括本院药品的通用名、商品名、别名及剂量、规格、用法、不良反应以供杳询。把处方分析和病例调查作为一项常规性工作，为临床药学工作奠定基础，然后逐步开展药物不良反应及治疗药物监测,参与临床治疗，协助合理用药，参与临床抢救、会诊等工作，最后随着临床约学工作开展和拓宽，实施药学监护将事半功倍。3讨论3」药师深入临床的模式和程序：深入临床参与药物治疗工作是临床药学和药学服务的基本要求。药师参与临床工作的模式有很多，国内由于临床约学教育尚未广泛开展，临床药师人才的缺乏以及人员编制的限制，都使药师深入临床的工作不易大规模地展开。有限数量

7、的专职药师长期定点地深入固定病区，冇利于在冃而条件卜•为药师参与临床药物治疗工作积累经验。虽然这种模式有利于动态地跟踪病人诊疗过程，对临床合理用药进行较深入的研究，但英缺陷在于定点的病区太少，见效缓慢，不易得到更广泛的临床支持和关注。从深入临床的基本程序来看，医生常在查房后直接开出医嘱，很少主动与临床药师或护理人员交流病人的情况。临床约师杳房也只是跟着临床医师，很少有发表见解的机会，这提示,临床药师在临床的工作尚需伴随整个医疗体制和医院管理体制的相应变化才能得以名正言顺地开展。临床药师下临床与临床医师思考问题的角度不同，应该有自己的模式与方法才行。考

8、察用药方案的合理与否也是药师应具备的能力和素质。3.2专职临床药师不够专：由丁•临床药学的工作任务重、项目多