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1、·118·中华现代眼耳鼻喉科杂志ChineseJournalofModernEyeEarNoseandThroat2006年第3卷第2期·论著·额镜下参照功能性鼻内镜鼻窦手术模式对慢性鼻窦炎鼻息肉手术疗效观察凌波[摘要]目的探讨额镜下参照FESS模式对慢性鼻窦炎鼻息肉手术疗效。方法总结额镜下参照FESS模式对慢性鼻窦炎鼻息肉手术260例临床资料。结果参照FESS-97海口标准,随访1年以上,260例患者治愈、好转、无效率分别为68.2%(348/510侧)、20.6%(105/510侧)、11.2%(57/510侧)。结论额镜下参照FESS模式进行慢性鼻窦炎鼻息肉手术对单纯筛窦炎鼻息肉患者
2、有较好疗效,对多窦病变鼻息肉患者疗效欠佳,优于传统鼻窦手术。[关键词]额镜;鼻窦炎;鼻息肉;内镜检查术[中图分类号]R765.9[文献标识码]A[文章编号]1681-6412(2006)02-0118-02ClinicalobservationofsurgerytreatingthechronicnasosinusitiscombinednasalpolypswithheadmirroraccordingtoFESSLINGBo.DepartmentofOtolaryngology,People곰sHospitalofLianjiang,Lianjiang524400,China[Abst
3、ract]ObjectiveToobservetheeffectofsurgerytreatmentwithheadmirroraccordingtoFESS(Func-tionalEndoscopicSinusSurgery).Methods260casesofchronicnasosinusitiscombinednasalpolypsweretreatedwithheadmirroraccordingtoFESSandthensumarizedtheeffectaffertreatment.ResultsFollowing-uponeyear,thecurerate,improvem
4、entrateandinefficacyratewere68.2%(348/510),17.1%(105/510),11.2%(57/510)respectively.ConclusionThistreatmentwithheadmirroraccordingtoFESSisabetterwaythentraditionalwayforsingleethmoiditiscombinednasalpolys,butitisincredibleforpansinusitis.[Keywords]headmirror;nasosinusitis;nasalpolyps;endoscopy在鼻内镜
5、鼻窦外科技术日益成熟的条件下,额全部病例术前均做副鼻窦CT冠状位和(或)轴位镜照明下鼻部手术似乎不值一谈,但在经济欠发达扫描。地区的鼻窦炎鼻息肉患者仍在接受额镜照明条件下1.2方法患者取半坐卧位,额镜照明下用含手术。因此,如何提高在额镜照明下对慢性鼻窦炎0.1%肾上腺素的1%丁卡因棉片置双侧鼻腔表面鼻息肉手术的疗效是基层鼻科医师要面对的一个课麻醉3次,1%利多卡因10ml加4滴0.1%肾上腺题。现总结我科1998年3月～2003年3月5年间素作双侧眼眶内上角筛前神经阻滞麻醉(于眼眶内额镜照明下参照功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)模上角垂直进针1cm注射麻药1ml)及双侧鼻丘、钩式,对慢性鼻
6、窦炎鼻息肉手术资料完整的260例疗突浸润麻醉。息肉较大或多者先用息肉钳摘除,手效观察,报告如下。术参照鼻内镜MesserKlinger术式进行,切除钩突,1资料与方法开放前组筛窦和鼻丘气房,清除病变组织,如后组筛1.1一般资料本组260例鼻窦炎鼻息肉患者均窦有病变,用吸引管捅破中鼻甲基板,刮匙扩大,筛按1997年海口会议制定的“慢性鼻窦炎鼻息肉分型窦咬骨钳清除病变组织,保留中鼻甲基板下缘,对有[1]分期及疗效评定标准”进行诊断和分型分期,其上颌窦病变者,用弯头吸引管探查上颌窦开口并扩中男140例,女120例,年龄12～80岁,病程1～30大,以角度咬骨钳清除窦口周围病变组织,以角度向年,有
7、前期手术史48例,1次手术23例,2次手术上的咬骨钳清除额隐窝病变组织,对中鼻甲息肉样15例,3次手术9例,9次手术1例(鼻息肉病);分变等不可逆部分及泡性中鼻甲则切除,术毕,碘仿纱型分期:2型1期15例(25侧),2型2期85例(167填塞术腔,48h取出填塞物,术后常规应用抗生素、侧),2型3期92例(182侧),3型68例(136侧)。激素3～5天,口服促纤毛运动促排剂吉诺通、雷诺考特水雾剂喷鼻,每天收敛鼻腔,清除
