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1、中华现代内科学杂志JournalofChineseModernMedicine2007年第4卷第7期·605··论著·艹地尔硫卓注射液治疗老年人非心脏手术后高血压的临床应用△□张戟,徐亚伟,李奉华,胡靖浩,许云飞,蔡新宇艹[摘要]目的观察地尔硫卓注射液治疗老年人非心脏手术后高血压的疗效及安全性。方法采用随机、对照方法将艹艹58例老年非心脏手术后高血压患者分为地尔硫卓组(n=30)与硝酸甘油组(n=28),分别用地尔硫卓注射液与硝酸甘油注射液治疗,剂量分别为5～15μg/(min·kg)和5～15μg/min。观察用药前及用药后30、60、120min各血压
2、及心率变化。结果艹地尔硫卓组与硝酸甘油组血压均显著下降,总有效率分别为80%和8211%,组间差异无统计学意义(P>0105),不良反应艹轻。结论地尔硫卓治疗老年人非心脏手术后高血压安全、有效,与硝酸甘油相似,而在降低心率作用方面更优于硝酸甘油。艹[关键词]地尔硫卓,术后高血压;老年人[中图分类号]R55411[文献标识码]A[文章编号]1681-6676(2007)07-0605-03Observationoneffectofdiltiazeminfusioninoldpatientswithpostoperativehy2pertensionZHANG
3、Ji,XUYa2wei,LIFeng2hua,etal.DepartmentofCardiology,The10thPeople곰sHospitalAffiliatedtoTongjiUniversity,Shanghai200072,China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheantihypertensiveeffectandsafetyofdiltiazeminfusioninoldpatientswithpostoperativehypertension.MethodsFifty2eightpostoperativeno
4、ncardiacsurgerypatientswithhypertensionwerestudied.Intravenousdiltiazemwasused.Thechangesofbloodpressure,SBP,DBPandheartrateweremoni2toredandcompared.ResultsThebloodpressurewassignificantlydropped.Therewasnosignficantdifferencebe2tweenthetwogroups.ConclusionThedataindicatethatintr
5、avenousdiltiazeminfusioniseffectiveandsafeforpostoperativepatientswithhypertension.[Keywords]diltiazem;postoperativehypertension;theaged在外科手术中,高血压患者手术前后因疼痛或其他原因113排除标准术前血糖水平未控制,合并存在心、肝、肾引起血压升高较为常见。由于麻醉和手术可进一步加重老功能不全的患者。艹年人心血管系统的负担,非心脏手术术后出现心血管并发症114治疗方法随机分组:地尔硫卓组和硝酸甘油组:(1)艹艹概率亦明显增
6、加,高血压是其中常见的急症之一。如在围术地尔硫卓组:以注射用盐酸地尔硫卓(商品名:合贝爽,天津期对此认识不足或处理不当,则有可能发生严重的并发症。田边制药有限公司)20mg溶于5%葡萄糖注射液或氯化钠艹现比较地尔硫卓注射液与硝酸甘油注射液治疗老年人非心注射液250ml中静滴,滴速为5～15μg/(min·kg),根据血脏手术后高血压的临床疗效、安全性及不良反应。压变化调节滴速。(2)硝酸甘油组:以注射用硝酸甘油(北1资料与方法京益民药业有限公司)20mg溶于5%葡萄糖注射液或氯化111病例选择收集2004年1月～2006年6月同济大学钠注射液250ml中静
7、滴,滴速为5～15μg/min,根据血压变附属第十人民医院普外科、泌尿科、骨科手术当天或术后第化调节滴速。治疗开始前详细询问病史及手术情况,并进行一天并发高血压的老年患者58例:胆囊切除术24例,阑尾体格检查。入组后所有患者均在心电血压的监护下用药,密切除术2例,甲状腺腺瘤切除术11例,前列腺摘除术19例,切观察心率、心律、血压的变化。于用药前和用药后10、30、椎管内肿瘤切除术2例。其中男33例,女25例,年龄64～60、120min记录血压和心率,并观察不良反应。用药前后常78岁。58例患者均有高血压病史,其中有2型糖尿病史15规心电图检查,有条件者进
8、行血、尿常规,肝肾功能,血电解例,有冠心病史32例。质,血脂,血糖
