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《B细胞恶性肿瘤患者血浆游离DNA中IgH基因重排检测及临床.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、#576#广东医学2008年4月第29卷第4期GuangdongMedicalJournalApr.2008,Vo.l29,No.4B细胞恶性肿瘤患者血浆游离DNA中IgH*基因重排检测及临床意义v李洁徐兵宋小燕陈国枢周淑芸南方医科大学南方医院血液科(广州510515)=摘要>目的探讨检测B细胞肿瘤患者血浆DNA标本IgH基因重排对辅助诊断及判断预后的临床意义。方法采集83例B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)、B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)及多发性骨髓瘤(MM)患者共110份血浆标本,提取血浆游离DNA,PCR检测IgH基因重排。结果63例初发B细胞肿瘤患者I
2、gH基因重排检测阳性率为7718%,而缓解病例的阳性率为2716%,初发患者检测阳性率显著高于缓解病例(P<0101)。结缔组织病、感染性疾病及健康人均呈阴性结果。IgH基因重排检测阳性率与B-NHL和MM的分期、血清B2-微球蛋白(B2-MG)和乳酸脱氢酶(LDH)水平无关(P>0105)。追踪检测16例患者显示12例初发检测阳性者治疗缓解后转为阴性,其中3例缓解后6~9个月检测血浆IgH基因重排再次转为阳性,随后此3例患者均出现临床复发,检测转阳较临床复发提前1~4个月。1例在初诊和完全缓解期间检测均为阳性ALL患者,经异基因干细胞移植后转为阴性;3例检测始终阳性
3、的患者疗效不佳,始终未获缓解。结论初治B细胞肿瘤患者血浆游离DNA中检测IgH基因重排阳性率高、特异性强、取材简便,有望用于B细胞肿瘤辅助诊断,追踪检测还有助于判断预后。=关键词>B细胞肿瘤血浆,DNA免疫球蛋白,重链基因重排PCRClinicalapplicationofdetectingimmunoglobulinheavychainrearrangementinplasmaDNAofpatientswithB-cellmalignanciesLIJie,XUBing,SONGXiao-yan,etal.DepartmentofHematology,Nanfang
4、Hospital,SouthernMedicalUniversity,Guangzhou510515,China=Abstract>ObjectiveToevaluatethesignificanceofdetectingimmunoglobulinheavychain(IgH)generear-rangementinplasmaDNAofpatientswithB-cellmalignancies.MethodsDNAwasextractedfromplasmasamplesco-llectedfrom83patientswithB-acutelymphoblast
5、icleukemia(B-ALL),Bnon-hodgkincslymphoma(B-NHL)andmultiplemyeloma(MM)patients,IgHgenerearrangementwasdetectedbypolymerasechainreaction(PCR)amplifica-tion.Results77.8%patientswithdenovoB-cellmalignancieswerefoundwithIgHgenerearrangementinplasmaDNAsample.AmongB-cellmalignanciesincompleter
6、emission(CR),only27.6%ofplasmaDNAsamplesweredetec-tedwithIgHgenerearrangement,whichwassignificantlylowerthanthatofdenovopatients(P<0101).IgHgenerear-rangementwerenotdetectedinPlasmasampleswithconnectivetissuedisease,infectiouspatientsandhealthydonors.Therewasnostatisticalcorrelationbetw
7、eenIgHgenerearrangementandclinicalstaging,B2-microglobulin(B2-MG)levelsorlacticdehydrogenase(LDH)levels.Follow-upstudiesshowedaclosecorrelationofIgHgenerearrangementwithdiseasestates.TwelvepatientsturnedPCRnegativeinplasmawhentheyreachedclinicalCRafterchemotherapybutturnedposit
