经胸乳入路腔镜与开放手术治疗甲状腺良性肿瘤对比研究.pdf

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1、中国实用外科杂志2011年5月第31卷第5期·423·论著文章编号：1005-2208（2011）05-0423-03经胸乳入路腔镜与开放手术治疗甲状腺良性肿瘤对比研究赵霞，张能维，朱斌，路夷平，宫轲，王桐生，张东东【摘要】目的探讨经胸乳途径腔镜甲状腺手术治疗的安全性和可行性。方法回顾性分析北京世纪坛医院2005年12月至2009年10月收治的275例甲状腺良性肿瘤的临床资料。结果腔镜手术124例（腔镜组），开放手术151例（开放组），两组手术的切口引流量、术后对镇痛的需求、术后住院时间差异无统计学意义。腔镜组术中出血量［（24.52

2、±9.87）mL］明显少于开放组［（39.67±25.88）mL］，差异有统计学意义（P<0.05）；但腔镜组手术时间［（127.66±34.83）min］长于开放组［（95.17±29.86）min］，P<0.05;腔镜组住院费用显著高于开放组。腔镜组对手术美容效果满意度评分（8.94±0.81）明显高于开放组（5.74±1.61）（P<0.05）。两组均无术后大出血及喉返喉上神经损伤和甲状旁腺损伤等严重并发症。结论腔镜甲状腺手术具有切口小、出血少、美容满意度高等优点，是安全可行的手术方法。【关键词】腔镜甲状腺手术；甲状腺良性肿瘤；

3、开放甲状腺手术中图分类号:R6文献标志码:AEndoscopicthyroidectomyviabreastapproachversusconventionalopenthyroidectomyforbenignthyroidtumor:aretrospectivestudyZHAOXia,ZHANGNeng-wei,ZHUBin,etal.CenterofLaparoscopicSurgery,BeijingShijitanHospital,Beijing100038,ChinaCorrespondingauthor:ZHANGNe

4、ng-wei,E-mail:zhangnw1@sohu.comAbstractObjectiveToexplorethesafetyandfeasibilityofendoscopicthyroidectomyviabreastapproach.MethodsTheclinicaldataof275patientswithbenignthyroidtumoradmittedbetweenDecember2005andOctober2009atBeijingShijitanHospitalwereanalyzedretrospectiv

5、ely.ResultsOnehundredandtwenty-fourpatientsunderwentendoscopicthyroidectomy(endoscopygroup)and151patientsunderwentconventionalopenthyroidectomy(opengroup).Therewasnosignificantdifferenceinthepostoperativehospitalstay,volumeofdrainageandtheanalgesicrequirementsbetweentwo

6、groups.Bloodlosswassignificantlylessinendoscopygroupthanthatinopengroup（24.52±9.87）mLvs（39.67±25.88）mL(P<0.05),butoperativetimewaslongerinendoscopygroupthanthatinopengroup(127.66±34.83)minvs(95.17±29.86)min(P<0.05).Thecostofhospitalizationinendoscopygroupwashigherthanth

7、atinopengroup.Thedegreeofsatisfactionforcosmeticoutcomeinendoscopygroupwashigherthanthatinopengroup（8.94±0.81）vs(5.74±1.61)(P<0.05).Noseverepostoperativecomplicationwasencountered,suchasmassivehemorrhage,injuriesoftherecurrentorsuperiorlaryngealnerve,orparathyroidglandi

8、njury.ConclusionEndoscopicthyroidectomyhasmini-open,lessbloodlossandexcellentcosmeticbenefits.Endoscopicthyroi