胸乳路径的腔镜甲状腺手术与开放性手术的对比研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、研究生签名：王小欢导师签导多勿船学院领奎!王秘蟹河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究

2、成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。．、·研究生签名：王，l、砍导师签章劲研藩年月日目录IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIllIHIIIIIIIJY2337771中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文胸乳路径的腔镜甲状腺手术与开放性手术的对比研究—、L—j一日IJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l7附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．2l结j沧⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25综述腔镜甲状腺手术发展沿革⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28致{射⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．35个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36中文摘要经胸乳路径的腔镜甲状腺手术与开放性手术的对比研究摘要目的：通过对比经胸乳入路腔镜甲状腺手术与开放性甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果，以此来探讨经胸乳路径的腔镜甲状腺手术在治疗甲状腺良性肿瘤上的可行性、安全性和实用性，从而为腔镜技术在临床的应用提供一定的理论支持。方法：通过回顾性分析笔者所在的河北医科大学第二医院腺体外科自2010年1月至2013年1

5、月82例经过手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者的术后满意度、术中出血量、切口引流量、手术时间、住院费用、术后康复时间、住院时间、术后对镇痛的需求、手术并发症等九项临床资料的差异有无统计学意义，来阐述腔镜甲状腺手术的可行性、安全性及实用性。计算机检。索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库等数据库中关于腔镜甲状腺手术的资料，并通过互联网在Google等搜索引擎上查找相关文献，并进一步检索所纳入文献的参考文献和灰色文献，同时追查关于腔镜甲状腺手术的有关系统评价的文献。确定研究目的研究方法和研究指

6、标后，采用完全回顾性查阅2010年1月至2013年1月经过手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者的病历资料，严格按照制定的纳入及排除标准以除外其他因素如既往行甲状腺手术史、术后病理为甲状腺癌、甲状腺功能亢进症、桥本氏甲状腺炎、存在其他严重疾患等对临床资料的影响，对腔镜甲状腺手术和开放性甲状腺手术患者的术后满意度、术中出血量、切口引流量、手术时间、住院费用、术后康复时间j住院时间、术后对镇痛的需求、手术并发症等九项临床资料对比研究，最后对所纳入文献的资料进行整理，以腔镜甲状腺手术作为实验组、开放性甲状腺手术作为对

7、照组，采用P<0．05的标准作为评价腔镜甲状腺手术和开放性甲状腺手术九项临床资料的差异有统计学意义的指标。计量资料数据均以均数±标准差(x±s)来表示，并符合正态和方差相等的采用两样本均数比较的t检验；计数资料以频数n表示，采用x2检验，统计学处理采用SPSSl3．O统计学软件进行分析。所选资料的总体符合正态和方差相等采用完全随机设计两均数比较的t检验，不符合正态或方差相等的采用秩转换的非参数检验。在统计完患中文摘要者的术后满意度、术中出血量、切口引流量、手术时间、住院费用、术后康复时间、住院时间、术

8、后对镇痛的需求、手术并发症等九项临床资料后，对所有数据进行分析，并确定差异有无统计学意义，从而得出相应的结论，最后对结论进行探讨以此说明腔镜甲状腺手术在临床应用中的价值。结果：通过上述筛选标准共有82例患者的临床资料被纳入本论文的临床研究。其中腔镜甲状腺手术组即实验组42例，开放性手术组即对照组40例。两组患者均为甲状腺良性肿瘤、B超示均为单侧甲状腺结节并且结节直径<6cm、患者均无其他脏器病变、术中均行全身麻醉，术中及术后均未使用止疼泵，在对82例甲状