中医药治疗便秘研究进展

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1、·64·黑龙江中医药症。3．5心理影响生物反馈治疗主要适用于存在膀胱尿道功能紊乱的遗尿症近年来，国外已有研究证实，长期遗尿将会降低患儿的生儿童。目前生物反馈治疗原发性遗尿症的有效率国外报道为活质量，影响儿童心理和人格的健康发展，导致孤僻、自卑、70％～9O％不等。生物反馈治疗对改善患儿的最大尿流率和尿表达能力下降。引起社会交往障碍等心理问题，进而影响到他量，帮助建立正常的尿流曲线和调整逼尿肌一括约肌收缩协调们的学习和智能发育，严重者甚至导致偏执、暴力倾向和自杀性有作用。他有以下几方面优点：(1)无创性，患儿均能耐受倾向等。因此近年来遗尿症患儿的心理问题越来越受到

2、人们的治疗；(2)有一定的趣味性，儿童比较容易接受：(3)将训练广泛关注。我们医生和家长都应该重视患儿自我意识评价的状结果直观的显示在电脑屏幕上；(4)没有明显副作用。态，对患儿进行常规心理评估，及早发现问题，避免指责和惩3．4中医中药罚，适当鼓励，正性强化等方法，通过使用各种良好的应对方中医认为遗尿症发生的原因，与肾和膀胱虚寒不能固摄有式，进行心理疏导，减少应激原~j,iJ激，最大程度减少原发性关，此外也与脾、肺等脏腑功能失调有关。中医对遗尿症的治遗尿症对儿童成长造成的不良心理影响，全面协助原发性遗尿疗原则是培元补肾为主。对肾气不足、下元虚寒者用温肾固摄症儿童

3、身心健康发展。法。脾肺气虚用益气固摄法。肝经湿热属于实证或虚实夹杂(2009—10—27修回)症，治则是泻肝清热法。中医药治疗便秘研究进展顾丽雅(南京中医药大学2003~~硕士研究生·210029)便秘⋯是指排便不顺利的状态，一般指每周排便少于2～阴交、气海、关元之组穴)治疗各种便秘，疗效甚佳。刘氏3次。祖国医学认为，便秘的基本病变，属大肠传导失常，也等”观察了深刺(2．5～3寸)天枢和常规深度(1～1．5寸)与脾胃肝肾等脏腑功能失调有关。现就近年来中医药治疗便秘针刺天枢治疗老年性便秘的近期疗效。结果深刺组总有效率情况作一综述如下。100％，近期治愈率57．7％

4、；常规针刺组分别是38％和0，说明1中药治疗深刺天枢是治疗老年性功能性便秘的较好方法。韩岩针刺现代文献报道的便秘辨证分型众多，遣方用药各异。如何丰隆(双侧)、天枢(双侧)、水道(左侧)、归来(左侧)、外爱玲分5型治疗本病：肠胃积热型用麻子仁丸加减，肝脾郁水道、外归来，治疗习惯性便秘3O例，痊愈25例，显效4例，结型用六磨汤加减，肾虚阳衰型用济川煎加减，血虚阴亏型用有效1例。吴氏认为灵龟八法遵《内经》“天人合一”理润肠丸和左归．tLDa减，瘀血阻滞型用血府逐瘀汤加减。陈树论，强调以时间为条件，取照海、列缺入肺系以通调水道，濡森论治分6型：气虚便秘用黄芪汤加减；血虚

5、便秘用润肠润大肠；配大肠理腑气，益气养血。廖氏以平补平泻法针丸；阴虚便秘用左归饮加减；阳虚便秘用半硫丸或济JIl煎加刺双侧大肠俞、足三里、天枢、支沟、上巨虚穴，治疗2周后味；脾约热秘用麻子仁丸，若肝亢盛者用更衣丸；气滞便秘用痊愈87．5％，好转94％。从以上报道可知，毫针刺法选穴多集六磨汤加减。中在天枢、足三里、大肠俞、支沟等。实验研究表明，针灸具有的学者在辨证的基础上，以一方为主加减治疗本病，亦有双向调节功能。针剌以上诸穴可改善肠道功能，对于胃肠动有一些学者提出了有效的单方验方，如陶葭生⋯以补气润肠力减弱者可加快胃排空及肠道蠕动，促进粪便排出。为治疗原则，用益

6、气通幽汤加减治疗48例，总有效率89．5％。2．2穴位埋线杨晓海从肾虚血瘀论治本病，药用肉苁蓉、生首乌、桃屈氏等采用穴位埋线治疗便秘96例，选大肠俞、天仁、牛膝、枳壳、升麻、火麻仁，随症加减治疗68例，总有效枢、中极、足三里。穴位常规消毒后，1％利多卡因穴区局率98％。如孟景春用白术治疗本病，获良效。王东”用单麻，将2号医用羊肠线2～3cm植入穴位。显效以上88例(占味番泻叶冲泡当茶饮治疗本病64例，结果总有效率达96．6％。91．7％)，符合治愈标准的71例(占78．3％)大便基本正常而李树标采用单味草决明冲泡代茶饮治疗本病86例，结果总无痛苦。丰氏采用长强穴

7、埋线治疗便秘60例，有效率有效率达96．51％。93．3％。2针刺治疗2．3耳穴治疗针刺作为中医传统的治疗方法之一，经过几千年的发展，张怡芝等取主穴：肝、直肠、便秘点。配穴：实证加己积累了丰富的经验，临床常综合运用毫针法，埋线疗法或针大肠、三焦、腹；虚证加肺、脾、内分泌。埋针5日，停1日，刺配合耳穴、电针、穴位注射等治疗本病，疗效亦佳。两耳交替进行，5次为1疗程，停3天，再进行第二疗程。按压2．1毫针刺法局部有明显胀、热、痛等感应为度，治疗功能性便秘50例，总姚氏等针刺合谷、复溜治疗便秘20例，每日1次，留针有效率96％。沈玉君等采用耳穴压豆法，将习惯性便秘患3

8、0min，5天为1疗程。