不同剂量罗哌卡因脊麻-硬膜外联合麻醉对剖宫产产妇低血压的影响

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1、496．I临床研究·December2013，Vo1．11，No．36雹衄2．2两组患者临床疗效观察比较：观察组总有效率为92％，而对由基对多聚不饱和脂肪酸的氧化损伤；减少炎症介质白烯酸的生成，照组总有效率为66％，两组总体有效率构成比的比较差异有统计学意并抑制迟发性神经元死亡；还能防止血管内皮细胞损伤。义，详见表3。本组观察结果显示，观察组总有效率明显高于对照组；观察组治表3两组患者临床疗效比较In=50，例(％)]疗后GCS评分均显著高于治疗前。提示依达拉奉对于急性脑梗死具有良好的脑保护作用和耐受性。本品在对

2、抗脑缺血时，几乎不影响血流动力学、体温、自主运动、胃肠运动、电解质平衡、血糖或呼吸，对正常脑内的单胺类递质水平及能力代谢的影响也不大。注：与对照组比较，P<0．01综上所述，依达拉奉治疗急性脑梗死效果显著，能改善发病早期2_3不良反应比较的神经功能缺失和日常生活能力，明显改善患者的生存质量。观察组l例蛋白尿(+)(有糖尿病)，可能与药物无关，2例谷参考文献氨酸转氨酶(ALT)轻度升高，，1例出现皮疹，未经停药、减药而自【1】中华医学会神经科分会．各类脑血管疾病诊断要点[J]冲华神经行恢复，两组间不良反应无统计学差

3、异。科杂志，1996，29(6)：379—381．3讨论[2]中华医学会神经科分会．脑卒中患者临床神经功能缺失程度评缺血性脑卒中在中老年人群中越来越常见和多发，患者局部脑血分标准[J]．中华神经科杂志，1996，26(6)：381—383．管闭塞后，细胞迅速死亡，而其周围半暗带血流不同程度下降，脑梗死缺血后再灌注引起损失，兴奋性氨基酸释放、钙内流、酸中毒、氧[3】杨国栋，杜莉莉，王士列，等．灯盏细辛与依达拉奉治疗急性脑梗自由基过度产生等一系列连锁反应，导致严重的继发性脑损伤】。依死145例的临床分析[J]．广东医

4、学，2011，l1(32)：2854—2856．达拉奉是自由基清除剂及抗氧化剂，主要成分为3．甲基一1．苯基一2吡唑【4】田强，张美增．依达拉奉联合重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急啉一5-酮，具有分子量小、有亲脂基团、血脑屏障的通透性高达60％等性脑梗死的疗效观察[J]．中国老年学杂志，20ll，1(31)：196—198优点，静脉给药后可清除脑内具有高度细胞毒性的羟基基团，能抑制[5】何国美，戴薇．依达拉奉对脑梗死患者IL一6、IL一3及ET．I表达的黄嘌呤氧化酶和次黄嘌呤氧化酶活性，从而降低自由基浓度，减轻自影

5、响『JJ．实用医学杂志，2010，26(6)：l043—1044．不同剂量罗哌卡因脊麻一硬膜外联合麻醉对剖宫产产妇低血压的影响袁长青(江苏省淮安市肿瘤医院，江苏淮安223200)【摘要l目的探讨不同剂量罗哌卡因脊麻一硬膜外联合麻醉对剖宫产产妇低血压的影响。方法选择ASAl～【】级择期剖宫产产妇60例，年龄20-35岁，体质量55~80kg，身高150～170cm，足月分娩。入选产妇随机分为三组，A组：蛛网膜下隙注入15mg罗哌卡因注射液；B组：蛛网膜下隙注入12mg罗哌卡因注射液；c组：蛛网膜下隙注入7．5mg罗

6、哌卡因注射液。三组脊麻配置液都稀释成3mL重比重腰麻注射液。结果本文通过研究不同剂量7．5N15rag罗哌卡因脊麻一硬膜外联合麻醉，分三组对剖宫产产妇低血压的观察，得出从7．5～15rag罗哌卡因脊麻液用于剖宫产脊麻一硬膜外联合麻醉中，罗哌卡因剂量越低，产妇低血压发生率越低，恶心和呕吐发生率越低。结论7．5rag罗哌卡因用于剖宫产脊麻一硬膜外联合阻滞麻醉，麻醉效果满意，低血压发生率低，对胎儿影响小，产妇的安全性和舒适性高。【关键词】剖宫产；不同剂量；低血压；脊麻一硬膜外联合麻醉；罗哌卡因中图分类号：R614；R7

7、19．8文献标识码：B文章编号：1671-8194(2013)36-0496-02本文通过研究不同剂量罗哌卡因脊麻硬膜外联合麻醉对剖宫产产注完后迅速将产妇转为平卧位，左侧20。体位，调节平面至，术中妇低血压的影响。探讨罗哌卡因用于剖宫产脊麻一硬膜外联合阻滞麻根据需要可经硬膜外追加2％利多卡因注射液，麻醉过程中连续监测醉，麻醉效果满意，剖宫产产妇低血压等并发症发生率低，胎儿和产BP、HR、ECG和SpO，记录新生flLlmin和5min的Apgar评分。当产妇妇的安全性高的适宜剂量。收缩压低于90mmHg时或低于基

8、础血压30％时静注麻黄碱10mg；心率1资料与方法慢于5O次／分时给予阿托品O．3mg静脉注射；其他不良反应对症处理。1．1一般资料产妇随机分为三组，A组：蛛网膜下隙注人15mg罗哌卡因注射液；选择ASAI～Ⅱ级择期剖宫产产妇40例，年龄20~35岁，体质量B组：蛛网膜下隙注人12mg罗哌卡因注射液；C组：蛛网膜下隙注55~80kg，身高150~170cm，足月分娩。排除