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1、中国临床解剖学杂志2002年第20卷第4期·243··应用解剖·肘关节稳定性的应用解剖和生物力学研究12212杨运平,徐达传,赵卫东,张义生,钟世镇(1.解放军第458医院骨科,广东广州510602;2.第一军医大学临床解剖学研究所,广东广州510515)【摘要】目的:为临床认识和治疗急、慢性肘关节不稳定提供基础。方法:解剖观察肘关节副韧带的形态结构特点,测量依序切断桡侧软组织(包括桡侧副韧带)时肘关节后外侧旋转度的变化、依序切断肘关节尺侧副韧带时其外翻旋转角度的变化。结果:①尺侧副韧带前束可分为前
2、部纤维和后部纤维;桡侧副韧带部分止于环状韧带,部分止于尺骨冠突的外下方。②屈曲60°以前,尺侧副韧带前束的外侧部紧张而内侧部较松弛,肘关节屈曲超过60°后,前束内外侧处于同等程度的紧张状态;后束在肘关节屈曲超过90°后才被拉紧。③肘关节桡侧副韧带复合体对维持关节外侧的稳定作用约占50%,伸肌及伸肌腱膜起协同作用。结论:肘关节副韧带是维持肘关节稳定的重要结构,在肘关节的运动过程中,副韧带的不同组成部分发挥着不同的作用,其中桡侧尺副韧带和尺侧副韧带前束是肘关节主要的稳定结构。【关键词】肘关节;副韧带;解
3、剖;生物力学;稳定性【中图分类号】R323.71;【文献标识码】A【文章编号】1001-165X(2002)04-0243-03AppliedanatomyandbiomechanicalstudyofelbowstabilityYANGYun2ping,XUDa2chuan,ZHAOWei2dong,etal.DeparmentofOrthopaedics,the458thHospitalofPLA,Guangzhou510602,China【Abstract】Objective:Toprovid
4、etheanatomicbasisforclinicalrecognizingandtherapyofelbowinstability.Methods:Thecharacteristicsofthecollateralligamentofelbowweredissectedandobserved,andthecollateralligamentweresectionedseriallytostudythestabilityoftheelbow.Results:Theanteriorbundleofu
5、lnarcollateralligamentwascomposedofanteriorandposteriorband.Theradialcollateralligamentarisedfromtheinferioraspectofthelateralepi2condyle.Twotypesofconjoinedradialcollateralandannularligamentousinsertionsontheulnawereobserved.Thepri2marystabilizerswere
6、theradialcollateralligamentcomplexandthesecondarystabilizerweretheextensormassanditsfascia.At30and60degreesofflexion,theposteriorbandwasprimaryrestraintandtheanteriorbandwasco2primarypart.Theposteriorbundlewassecondaryrestraintonlyat30and120degreesflex
7、ion.Conclusions:Thecollateralliga2mentsoftheelbowareimportantelementsinkeepingelbowstability.Andtheligamentshaddistinctrolesastheelbowflexionandextensioninwhichtheradialunlarcollateralligamnetandtheanteriorbundleoftheunlarcollateralligamentweretheprima
8、rystabilizers.【KeyWords】elbow;collateralligament;anatomy;biomechanics,stability肘关节尺、桡侧副韧带是维持肘关节稳定的重要1.2.116侧新鲜上肢标本,剔除上臂的肱二、三头肌和肱肌,以及前臂至腕关节5cm的皮肤和深筋膜,保留经肘关节内、外结构,尺侧副韧带由前束、后束和斜束组成,桡侧副韧侧的肌肉组织。标本随机分为两组,每组8个,按序切断桡侧[1]带与桡骨环状韧带组成桡侧副韧带复合体。尺侧副软组