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1、$!&’粒子植入近距离治疗的放射防护陆军(福建省肿瘤医院)福建福州*&%%$#+摘要!在,!&’粒子植入近距离治疗过程中-做好放射防护对工作人员!患者的健康与安全十分重要"全文概述有关辐射防护常用量及辐射防护正当化!最优化!个人剂量限值的原则-外照射防护的方法#,!&’粒子源的操作规程"关键词!,!&’$粒子$近距离放疗$防护中图分类号!./*%0&&文献标识码!1文章编号!,2/$3,/%45!%%#+%&3%*2*3%!,!&.678698:;<=:9>?98:;8;’@>>7’ABC6;91=6?DE9D>=6BEFGHI;放射性粒子立体植入人体内近距离治疗肿瘤
2、是一种非!"%吸收剂量53+常有效的放疗手段#至今已有,""多年的历史#但由于早期授于单位质量物质的任何致电离辐射的平均能量"其(.放射性粒子释放高能射线#不易对工作人员和患者进行防单位是4%/03,)(%3,"单位名称为565戈瑞+),56N,4%/0护"!"世纪J%年代后期#由于低能核素,!&’,%*和<7的成功研!"&比释动能57+制#粒子植入近距离治疗成为近几年放射治疗的研究重点之不带电致电离粒子与物质相互作用时)在单位质量的物一K,L"因此#在,!&’质中产生的带电粒子的初始动能的总和"物质中比释动能的粒子植入近距离治疗过程中-搞好放射防护对工作人员!患者的
3、健康与安全十分重要"大小)反映着不带电致电离粒子交给带电粒子能量的多少"比释动能的单位与吸收剂量相同",辐射防护常用量!"’剂量当量58+用适当的修正因子对吸收剂量加以修正)从而更好地反映不同辐射对机体的危害程度"其(%单位是4%/03,)(%!"!放射性活度单位名称为(95希弗+),(9N,4%/03,"单位时间内原子核衰变的数量定义为放射性活度"一定量放射性核素的原子核数随时间而减少-因此放射性活度随!"(有效剂量58:+之而变化-其变化规律为M不同的器官或组织对辐射的敏感程度不同)有效剂量是!9N!%"3!#K!L指全身受到均匀照射或不均匀照射当量剂量58,)2
4、+的加权平式中!%为初始时间5#N%+时的放射性活度)!9为经过时均值"有效剂量和剂量当量一样)也以(9为单位"间5#+以后的放射性活度)!为衰变常数"这一公式表明放射性活度随时间按指数规律减少"!电离辐射防护与辐射源的安全标准放射性活度的国际单位5$%+为贝可5&’+)$&’N(3$)旧的专用单位是居里5)+)$*N*0/+$%$%&’辐射防护标准5=678698:;B=:9>?98:;Q96;76=7+是开展辐射88"!"#物理半衰期防护工作的重要依据)它包括辐射防护的基本标准和由此衍放射性活度减少至一半所需要的时间称作物理半衰期生的各种次级标准"基本标准阐述辐射
5、防护的基本原则并规5,$O!+)在实际工作中它比衰变常数!更常用"物理半衰期与衰定出各类人员接受天然辐射以外的各类照射的基本限值R次变常数!的关系为M级标准则是依据基本标准作出的应用性规定",N%02P*O!K!L#"!,O!辐射防护的目的!"$照射量5-+辐射防护的目的在于防止有害的确定性效应5非随机性是直接度量-射线和"射线对空气电离能力的量)可间效应+的发生)限制随机性效应的发生率)使之达到可以接受的接反映-射线和"射线辐射场的强弱"照射量的(.单位是水平"为了防止确定性效应)就需制定足够低的当量剂量限)%/03,)常用单位是15伦琴+),2N!0&J+,%3#
6、)%/03,"值)以保证即使个体在终身或全部工作期间受到这样的照射也不会达到阈剂量"限制随机性有害效应的方法是使一切具收稿日期!!""!#"##$%有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平)并不得肿瘤学杂志!""#年第$%卷第&期*2*!"#$%&’"()%*"’"+,超过为限制随机性效应所制定的当量剂量!效的防护目的(尚须在人与辐射源之间设置合适的防护屏蔽!!"!辐射防护的基本原则对于!射线(铅#铅玻璃是常用的屏蔽材料(可利用半减正当化’即人体接受任何来源的照射都必须有正当的理弱厚度来估算屏蔽厚度!由!最优化’就是在考虑到经济和社会因素之后(使任何辐射衰减倍数*
7、与半减弱厚度的数目+的关系为%*H!+照射保持在可以合理做到的尽可能低的水平(在付出的代价屏蔽厚度,与半减弱厚度+-9D&EJG!的关系为’,H+$-$G!与所得的净利益之间)多种方案*进行权衡(求得以最小的代价获取最大的净利益!个人剂量限值’个人剂量限值+,-.,/,.012#$!&;放射源的安全操作规程.341562,7,89是指放射性职业人员和广大居民个人所受的当量剂量的国家标准!参见表$!&%$严格执行操作规则表.34,5第67号报告建议的剂量限值D:E贯彻未经训练不得操作的原则(操作前要熟悉计划(要核剂量限值(7O/)对诊疗方案(发现问题及
