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时间:2020-04-02
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1、临床医学论文-经尿道前列腺电汽化术治疗高龄前列腺良性增生症体会【摘要】目的:探讨经尿道前列腺电汽化术治疗高龄良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法:采用经尿道前列腺电汽化术治疗56例高龄BPH患者,观察平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症及剩余尿量差异。结果:56例患者均安全渡过围手术期,平均手术时间20~50min,术中出血量30~400ml,术后留置尿管5~7d,剩余尿量由术前160~450ml下降至术后24~50ml,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后近期疗效满意,无严重并发症。结论:前列腺电汽化术是治疗高龄BPH的一种有效的微创手术,手
2、术操作简便、时间短、出血少、术后恢复快。【关键词】前列腺良性增生症高龄病人电汽化手术EvaluationofTransurethalVaporizationofProstatefortheTreatmentofHigh-riskOlderPatientswithBenignProstaticHyperplasiaAbstract:Objective:Toexploretheefficacyandsafetyoftransurethalvaporizationofprostate(TUVP)inhigh-riskolderpatientswithbenignprostatichyperplas
3、ia(BPH).Method:Atotalof56high-riskolderpatientswithBPHunderwentTUVP.Theoperativetime,bloodlossindwellingcatheterizationandoperativecomplicationswereobservedthevariablessuchasuroflowmetrypost-voidresidualurinevolume(RUV)wererecordedandcalculatedpre-andpost-operatively.Result:Allthe56patientssafelygo
4、tthroughperioperativeperiod.Themeanoperativetimewas20~50minintraoperativebloodlosswas30~400mlandpostoperativeindwellingcatheterizationwas5~7d.RUVdecreasedfrom160~450mltoTUVP(24~50)m1.Thereweresignificantdifferencesoftheseparametersbetweenpre-andpost-operation(P<0.05).Therewerefewcomplicationsandgre
5、atpatientssatisfactionwiththeshort-termpost-operativeresults.Conclusions:TheTUVPisbelievedtobeasafe,efficaciousandminimallyinvasiveprocedureforolderpatientswithhigh-riskBPH.Itiseasiertomanipulatewithadvantagesofshorteroperativetimelessbloodloss,bettertoleranceandrapidrecovery.Keywords:Benignprostat
6、ichyperplasia;High-risk;TUVP良性前列腺增生症(BPH)是泌尿外科常见病和多发病之一,随年龄的增加,其发病率也逐渐上升。年龄大于70岁且合并一种或多种脑、肺等重要脏器疾病,临床上统称为高龄高危BPH。临床上也出现了许多伴有特殊情况的BPH,其中有许多合并有膀胱逼尿肌无力(ACD)的BPH,这些患者手术风险大,采用保守治疗效果差。成为困扰泌尿外科医务人员的临床难点之一。我院应用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗56例高龄BPH患者,取得了良好效果。1资料与方法1.1一般资料:56例BPH患者,年龄72~91岁,间歇性排尿困难病史5~20年。其中急性尿潴留18例,置导
7、尿管11例,已行耻骨上造瘘术3例。合并高血压病12例、冠心病29例、房室传导阻滞6例、慢性支气管炎肺气肿18例、脑梗死3例、肾功能不全5例、糖尿病26例、腹股沟病3例、膀胱结石2例,合并2种疾病者13例。直肠指诊(DRE)示前列腺增生Ⅰ度5例、Ⅱ度22例、Ⅲ度29例。PSA>10ng/m1者6例,10例DRE可疑结节者行经会阴穿刺活检排除前列腺癌。1.2治疗方法:患者在硬膜外麻醉下取截石位,应用wolf内窥镜
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