膀胱癌的预后判定.pdf

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1、!碴鏖处型盘壶!Q塑生!!旦筮12鲞筮!!期』垦!i!!!!E，塑!!!!坚!!Q塑：!!!：!!：丛!：!!·737·1．膀胱内灌注治疗应于手术后，体内瘤细胞残存最少时开mycinCinsuperficialbladdercancer：formalmeta—analysisofcompar-ativestudiesontumorprogression[J]．Urology，2004，63(4)：682-687．始，起初灌注次数应密集，起到“斩草除根”的效果。因此灌注时[“]BelldegrunAS

2、，FranklinJR，O’DonnellMA，eta1．Superficialbladder机、灌注药物的选择应遵循效果好、副作用少、费用低和灌注药物方cancer；theruleofinterferon—a[J]．JUrol，1998，159(6)：1793．1801．[12]SekineH，FukuiI，YamadaT，eta1．IntravesicalmitomycinCanddoxo-便的原则。膀胱灌注治疗不同于系统化疗，药物的疗效不是与药robicinsequentialtherapyf

3、orcarcinomainsituofthebladder：Alonger物剂量而是与局部药物的浓度成正比，同时还依赖于药物与膀胱followupresult[J]．JUrel．1994，15l(1)：27-30．壁的接触时间、灌注药物的最佳pH值、局部的浓度等因素。[13]OosterlinekW．Guidelinesondiagnosisandtreatmentofsuperficialbladdercanoe[J]．MinervaUrolNefrol，2004．56(1)：65-72．2．在膀

4、胱药物灌注中应掌握好药物在膀胱内的保留时间，[14]WitjesJA．HendrieksenK．Intmvesicalpharmacotherapyfornon—mils—规范无菌操作及轻柔操作，避免尿道及膀胱黏膜损伤导致的药cle—invasivebladdercancer：acriticalanalysisofcurrentlyavalIabledrugs。treatmentschedules，andlong—termresults[J]．EuropeanUml，物被损伤的小血管直接吸收刺激该处

5、神经引起不良反应，避免2008，53(1)：45-52．灌注液低渗被膀胱黏膜壁毛细血管及小血管吸收，以减少膀胱[15]KogaH，KuroiwaK，YamaguehiA，eta1．Arandomizedcontrolledtrialofshort—-termversuslong·-termprophylacticintmvesicalinstillation药物灌注的毒副作用。forrecurrenceaftertransurethralresectionofTa／Tltrami—chemother

6、apy3．对于有下尿路梗阻的老年患者，残余尿多，药物在膀胱tionaleellcarcinomaofthebladderlJ1．JUrol，2004，171(1)：153-157．滞留时间过长，会使毒性增加，致膀胱刺激症状加重，可嘱患者[16]BenchunLiu，ZhongWang，BoChen，eta1．Randomizedstudyofsingleinstillationofepirubicinforsuperficialbladdercarcinoma：long—term在注入药液后饮水，加

7、速尿液生成，促使药液尽快排尽，减少对clinicaloutcomes【J】．CancerInvest，2006，24(2)：160．163．膀胱长时间刺激，降低药液排出体外经过尿道时的浓度，防止[17]BohleA，JechamD，BockPR．IntravesicalbacillusCalmetteGuerinversusmitomyeinCforsuperficialbladdercancer：aformalmeta—anal-化学性膀胱炎、膀胱挛缩、尿道炎等。ysisofcomparative

8、studiesonrecurrenceandtoxicity[J]．JUrol，4．做好患者的随访工作，及时发现疾病的动态变化，目的2003．169(1)：90-95．[18]ZurkirchenTS．G8pertA，HauriD．Secondtronsurethalresectionofsu—是争取早发现、早诊断、早治疗。术后加强预防意识，对中、高transtionalcellcarcinomaofthebladder：amustevenofperficialexp