索利那新防治前列腺切除术后不稳定膀胱.pdf

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1、当代医学 2010年11月第16卷第32期总第223期 ContemporaryMedicine,Nov.2010,Vol.16No.32IssueNo.223doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2010.32.010索利那新防治前列腺切除术后不稳定膀胱李猛赵积晔尹鹏田兵[摘要]目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者行开放性前列腺切除术后不稳定膀胱(USB)的有效防治方法。方法选择拟在硬膜外麻醉下行开放性前列腺切除术患者40例,随机分为试验组和对照组,每组各20例。试验组于手术当日起口服索利那新,5mg/次,口服1~2周

2、。对照组不应用任何药物。结果试验组术后发生USB2例(10.0%);对照组发生9例(45.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论索利那新对于预防和治疗开放性前列腺切除术后不稳定膀胱有较满意的治疗效果。[关键词]前列腺增生;不稳定膀胱;索利那新[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectivemethodofthepreventionandtreatmentofunstablebladderaftersuprapubicprostatectomyforbenignprostatichyperpla

3、sia(BPH).MethodsChoosetobeintheepiduralanesthesiainpatientswithopenprostatectomy,40patientswererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,20patientsineachgroup.ExperimentalgroupoforalsurgeryThorleythatanewdate,5mg/times,oral1to2weeks.Controlgroupdidnotapplyanymedi

4、cation.Resultsunstablebladderwasfoundin2casesoftreatmentgroup,9caseshappenedunstablebladderincontrolgroup.Therewasobvioussignificancebetweentwogroups(P<0.05).ConclusionSolelyforthepreventionandtreatmentthatthenewopennessofunstablebladderafterprostatectomyhaveamoresatisfacto

5、rytreatment.[Keywords]Prostatichyperplasia;Unstablebladder;Solifenacin论良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病,开放性前列腺3讨论著切除术是常用治疗方法,但术后由于创伤、膀胱冲洗、局部出血、国际尿控学会(ICS)定义不稳定膀胱为膀胱充盈期内,自Articles气囊压迫等原因诱发或加重不稳定膀胱(USB),给患者带来极大主或诱发的一种患者无法主动控制的无抑制收缩,其压力超过痛苦,延长恢复时间。我们应用索利那新口服防治USB,取得较满1.47kPa。典型症状表现为尿频、尿

6、急及急迫性尿失禁,有时出现意效果,现报道如下。  膀胱痉挛性疼痛,持续数分钟,甚至半小时,一天可发生数次,给1临床资料与方法患者带来极大的痛苦。可能是手术创伤、膀胱冲洗、局部出血、气1.1一般资料选取我院2010年1月~8月诊断为良性前列囊压迫等原因诱发或加重膀胱逼尿肌痉挛性收缩,出现USB。腺增生且拟在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者理论上,在良性前列腺增生手术去除膀胱出口梗阻之后,尿40例,其中,合并冠心病4例,原发性高血压病8例,糖尿病2例。术频和尿急症状应该消失,但有约一半患者的膀胱功能是无法恢复[1]前均行尿动力学检测排

7、除神经系统病变所致排尿困难因素。随机正常,可能是他们的膀胱已经产生了不可逆的变化。分为试验组和对照组,每组各20例。试验组年龄56~82岁,平均年毒蕈碱受体是产生膀胱平滑肌兴奋收缩的主要受体,M2和[2]龄71岁,病程3.0~10.0年,平均5.4年;对照组年龄58~85岁,平均M3受体分别占2/3和1/3。虽然M2受体含量居多,但膀胱平滑肌[3]年龄68岁,病程2.0~11.0年,平均6.2年。两组在年龄、病程、IPSS兴奋收缩主要依赖于M3受体。M3受体与钙耦合通过激活平滑肌上比较差异无统计学意义,具有可比性。所有患者均行耻骨上经细胞膜

8、上的钙离子通道进入细胞来主导膀胱逼尿肌的收缩。膀胱膀胱前列腺切除术,术后行膀胱造瘘及留置F22Foley’s三腔导尿出口梗阻可引起副交感神经分布减少,使逼尿肌细胞对乙酰胆碱呈管,

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1、当代医学 2010年11月第16卷第32期总第223期 ContemporaryMedicine,Nov.2010,Vol.16No.32IssueNo.223doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2010.32.010索利那新防治前列腺切除术后不稳定膀胱李猛赵积晔尹鹏田兵[摘要]目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者行开放性前列腺切除术后不稳定膀胱(USB)的有效防治方法。方法选择拟在硬膜外麻醉下行开放性前列腺切除术患者40例,随机分为试验组和对照组,每组各20例。试验组于手术当日起口服索利那新,5mg/次,口服1~2周

2、。对照组不应用任何药物。结果试验组术后发生USB2例(10.0%);对照组发生9例(45.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论索利那新对于预防和治疗开放性前列腺切除术后不稳定膀胱有较满意的治疗效果。[关键词]前列腺增生;不稳定膀胱;索利那新[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectivemethodofthepreventionandtreatmentofunstablebladderaftersuprapubicprostatectomyforbenignprostatichyperpla

3、sia(BPH).MethodsChoosetobeintheepiduralanesthesiainpatientswithopenprostatectomy,40patientswererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,20patientsineachgroup.ExperimentalgroupoforalsurgeryThorleythatanewdate,5mg/times,oral1to2weeks.Controlgroupdidnotapplyanymedi

4、cation.Resultsunstablebladderwasfoundin2casesoftreatmentgroup,9caseshappenedunstablebladderincontrolgroup.Therewasobvioussignificancebetweentwogroups(P<0.05).ConclusionSolelyforthepreventionandtreatmentthatthenewopennessofunstablebladderafterprostatectomyhaveamoresatisfacto

5、rytreatment.[Keywords]Prostatichyperplasia;Unstablebladder;Solifenacin论良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病,开放性前列腺3讨论著切除术是常用治疗方法,但术后由于创伤、膀胱冲洗、局部出血、国际尿控学会(ICS)定义不稳定膀胱为膀胱充盈期内,自Articles气囊压迫等原因诱发或加重不稳定膀胱(USB),给患者带来极大主或诱发的一种患者无法主动控制的无抑制收缩,其压力超过痛苦,延长恢复时间。我们应用索利那新口服防治USB,取得较满1.47kPa。典型症状表现为尿频、尿

6、急及急迫性尿失禁,有时出现意效果,现报道如下。  膀胱痉挛性疼痛,持续数分钟,甚至半小时,一天可发生数次,给1临床资料与方法患者带来极大的痛苦。可能是手术创伤、膀胱冲洗、局部出血、气1.1一般资料选取我院2010年1月~8月诊断为良性前列囊压迫等原因诱发或加重膀胱逼尿肌痉挛性收缩,出现USB。腺增生且拟在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者理论上,在良性前列腺增生手术去除膀胱出口梗阻之后,尿40例,其中,合并冠心病4例,原发性高血压病8例,糖尿病2例。术频和尿急症状应该消失,但有约一半患者的膀胱功能是无法恢复[1]前均行尿动力学检测排

7、除神经系统病变所致排尿困难因素。随机正常,可能是他们的膀胱已经产生了不可逆的变化。分为试验组和对照组,每组各20例。试验组年龄56~82岁,平均年毒蕈碱受体是产生膀胱平滑肌兴奋收缩的主要受体,M2和[2]龄71岁,病程3.0~10.0年,平均5.4年;对照组年龄58~85岁,平均M3受体分别占2/3和1/3。虽然M2受体含量居多,但膀胱平滑肌[3]年龄68岁,病程2.0~11.0年,平均6.2年。两组在年龄、病程、IPSS兴奋收缩主要依赖于M3受体。M3受体与钙耦合通过激活平滑肌上比较差异无统计学意义,具有可比性。所有患者均行耻骨上经细胞膜

8、上的钙离子通道进入细胞来主导膀胱逼尿肌的收缩。膀胱膀胱前列腺切除术,术后行膀胱造瘘及留置F22Foley’s三腔导尿出口梗阻可引起副交感神经分布减少,使逼尿肌细胞对乙酰胆碱呈管,

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